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胶质瘤热门解答|胶质瘤能否治愈?为什么级别一样的胶质瘤预后差别会很大?

编辑:INC | 发布时间:2021-12-10 16:52:07 |

  传统观点认为,胶质瘤的预后不容乐观,但最新临床研究证实,经过正规的胶质瘤治疗,低级别胶质瘤患者的中位生存时间已经可以达到十余年;高级别胶质瘤在预后上虽然与低级别胶质瘤相比仍存在很大差距,但同样有越来越多的临床证据证实,对于高级别胶质瘤或复发胶质瘤患者,只要及时进行个体化针对性治疗,患者的预后也并不会如大家传统印象中那么差。因此,胶质瘤患者应当树立战胜肿瘤的信心,积极进行治疗。

胶质瘤能否治愈?

  1.胶质瘤能否治愈?

  答:WHO中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为V级,其中WHOI级的毛细胞星形细胞瘤、室管膜下巨细胞星型细胞瘤、原浆型星形细胞瘤、室管膜下瘤等肿瘤,因恶性程度较低,如果能够通过手术完全切除,是可以达到完全治愈的,而且术后不需要后续放化疗治疗。但以上肿瘤占胶质瘤总量的比例较低,仅占5%左右。对于WHOⅡ级以上的胶质瘤,仍应以改善生活质量和延长生命为治疗目标。

  2.儿童脑干胶质瘤预后如何?

  答:脑干胶质瘤由于其位置敏感,大多数并不适合手术,部分外生型的儿童脑干胶质瘤可以手术,但手术风险较大,并发较重后遗症的可能性偏高。因此脑干胶质瘤在手术治疗的选择上必须慎重,但有些儿童脑干胶质瘤患者通过放化疗还是会有不错的治疗效果。

  3.胶质瘤患者生存时间如何?

  答:尽管这是临的专家,也难以就这个问题给出精确的答案。患者的生存时间与患者的年龄、就诊的早晚、肿瘤的位置、肿瘤的病理级别、肿瘤的分子病理、是否经手术治疗手术的切除程度以及肿瘤对放化疗的敏感性等多重因素有关。因此对于这个问题,只能随着诊疗的进展进行动态分析,很难一概而论。

  4.胶质瘤患者术后能否正常工作和生活?

  答:非功能区胶质瘤患者术后一般不会留下明显的后遗症,不影响正常工作生活。如果肿瘤位于功能区,术后患者可能出现不同形式和不同程度的神经功能障碍,就会影响到正常工作生活,但经过适宜功能锻炼与康复,患者的神经功能障碍有可能逐步恢复。

  5.如何预防胶质瘤复发?

  答:术后加行正规的放化疗,定期复查,保持良好心态,适当锻炼身体,保证营养,增强体质,能够有效提高胶质瘤的治疗效果,从而预防复发。

  6.如何改善胶质瘤晚期患者的生活质量?

  答:胶质瘤晚期患者最常见的表现为头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、偏瘫、发热等症状,出现这些症状的原因主要是肿瘤生长导致的颅内压升高、功能区受损、吞咽功能及咳嗽反射下降,以及患者长期卧床引起肺部感染。使用甘露醇和激素能够有效降低颅内压,减轻头痛、恶心、呕吐等症状;对于肺部感染,应当采取有效的抗感染治疗,按时翻身拍背吸痰,按摩皮肤,以上措施能够有效改善晚期患者的生活质量。

  7.少突胶质细胞瘤患者能够活多久?

  答:少突胶质细胞瘤是一类预后相对较好的肿瘤,如采用正确的治疗方法少突胶质细胞瘤患者的平均生存时间可达到10年以上。如患者存在1p/19q等位基因缺失,治疗后生存时间可能会更长

  8.胶质母细胞瘤患者预后怎么样?

  答:胶质母细胞瘤在WHO分级上为V级胶质瘤,恶性程度最高,多数患者术后在不到一年的时间内就会复发,但在临床上不乏生存时间超过五年,甚至七八年的案例,既往文献也有生存时间达到十几年的胶质母细胞瘤案例报道总体来看,胶质母细胞瘤患者的生存时间与多种因素有关,如年龄、部位、的瘤的切除程度、术后患者的生活质量、肿瘤的病理级别、肿瘤的分子病理、木后是否经标准治疗以及肿瘤对标准治疗的敏感性等一系列因素相关。因此对胶质母细胞瘤患者来说,及时采用正确的治疗,可以适当放宽对自己生存时间的预期。

  9,为什么病理级别一样的胶质瘤预后有时候差别会很大?

  答:病理级别乃至组织学分型,只是影响患者预后的因素之一。患者的年龄、肿瘤的部位、手术切除的程度以及术后是否采取标准的治疗,还有肿瘤本身对治疗的敏感性都可能会影响到患者的预后情况。所以相同级别的胶质瘤预后差别是很大的,不单纯是手术,很多相关因素都可能是相同病理级别患者预后相美很大的原因。

  10、胶质母细胞瘤一定比低级别胶质瘤的生存时间短吗?

  答:胶质母细胞瘤是病理级别最高的一类肿瘤,在临床上预后也最差,但这只是一个基于总体形成的统计学结果,绝不能因此认为每个胶质母细胞瘤患者的预后都一定很差。如果肿瘤发现足够早,手术切除比较完全,结合正确的术后综合治疗,有些胶质母细胞瘤患者有时也会有很好的治疗效果。目前在临床上生存时间超过5年的患者已经并不罕见,甚至有的患者可以活到10年以上。

  11.为什么医生说胶质瘤全切,肿瘤还会复发?

  答:目前临床上所谓的手术全切指的是手术显微镜下的全切。医生所说的胶质瘤全切,是对手术显微镜下未见肿瘤组织的一种客观描述,显微镜下的全切往往不代表所有的肿瘤细胞都被去除了,也就是并不能杜绝肿瘤复发的可能。事实上,胶质瘤作为一种侵袭性较强的恶性肿瘤,其生长特性就决定了这类肿瘤想做到组织学全切极其困难。如果患者病理诊断为恶性胶质瘤,不要认为手术全切就再没有后顾之忧,该进行放化疗的要及时进行放化疗。

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