什么是丘脑胶质瘤？丘脑胶质瘤怎么治疗？预后怎么样？-国际神经外科医生集团

　　什么是丘脑胶质瘤？

　　神经胶质瘤是一种源自大脑神经胶质(结缔/支持)细胞的肿瘤。由于神经胶质细胞存在于整个中枢神经系统，神经胶质瘤可以发生在大脑或脊髓的不同部位。顾名思义，丘脑神经胶质瘤是一种神经胶质肿瘤，其特征是主要生长中心位于丘脑内或靠近丘脑。这些肿瘤少见，仅占儿童和年轻人脑瘤的一小部分。

　　丘脑是一对位于脑干上方的结构，是身体和大脑皮层(大脑表面)之间感觉信息传输的主要处理和中继中心。它还在运动、调节睡眠状态、意识和知觉中发挥作用。丘脑紧邻侧脑室和三脑室(脑脊液流动的腔室)。两个丘脑通过穿过大脑中线的纤维相互连接。正是通过这些联系，丘脑胶质瘤可以频繁地跨越到大脑的两侧(双侧丘脑胶质瘤)。

　　虽然任何神经胶质细胞(星形胶质细胞、少突胶质细胞或神经节细胞)都可以引起丘脑神经胶质瘤，但多数来源于星形胶质细胞，被称为星形细胞瘤。星形细胞瘤根据侵犯程度进一步细分:

　　神经胶质瘤分级

　　I级肿瘤，也被称为幼年毛细胞星形细胞瘤(JPA)，是良性的，预后较好。它们是焦点，意味着它们有明确的边界。

　　II级肿瘤也被认为是良性的，但更具浸润性或弥漫性。尽管I级和II级肿瘤被称为低级肿瘤，但是II级肿瘤预计较终会转变为III级星形细胞瘤。

　　III级(性星形细胞瘤)和IV级(多形性胶质母细胞瘤)肿瘤更具侵袭性，被归为恶性肿瘤。

　　治疗方案和预后取决于级别，因此组织诊断至关重要。

　　由于丘脑神经胶质瘤是一种位于敏感区域的复杂肿瘤，因此较好在大型医疗中心进行诊断和治疗。

　　丘脑胶质瘤如何治疗？

　　肿瘤切除是治疗丘脑胶质瘤较合适的方法，根据肿瘤的位置不同，采取的手术入路主要有以下：

　　根据每个肿瘤在术前磁共振图像上的位置，采用了几种手术方法。如果震中位于丘脑前部，并有/无向侧脑室前角或胼胝体的前延伸，则采用前胼胝体入路，前提是肿瘤向侧脑室延伸，且不损伤半球组织或皮质切口。在肿瘤向外侧延伸太远的情况下，使用经额入路到达侧脑室的前角，然后切开脑室底并暴露肿瘤。

　　如果肿瘤中心位于内侧丘脑区，并延伸或不延伸至三脑室，则采用经胼胝体入路。

　　如果肿瘤中心位于外侧丘脑区，并有/无向基底神经节、邻近脑叶或脑回的侧向延伸，以及当肿瘤延伸至颞叶皮质下时，则采用经颞中回入路。