胶质瘤病人死亡过程自述

　　胶质瘤按照世卫组织分级，一般分为四级。一阶段是较不恶性的发展阶段:癌细胞增殖缓慢。二阶段的特征是癌细胞生长缓慢，癌细胞可能扩散到邻近的细胞中，并发展到更高的肿瘤阶段，该阶段更具侵袭性；然而，它们是可以治疗的。三阶段是通过异常细胞的活跃繁殖来识别的，这些细胞浸润邻近的正常脑组织。在这个阶段，肿瘤经常在更高的阶段复发，治疗通常是困难的，预后也是较差。

　　胶质瘤较后怎样死亡？如果没有一种治疗方法能合适地治疗胶质瘤，患者将开始变得虚弱、消成。病人会开始睡得更多，但当他们醒着的时候，他们在与他人互动方面会有相当的功能。患者通常不会感到疼痛。这个阶段的死亡通常发生在病人睡觉的时候。当病人一天中大部分时间都开始睡觉时，这是他们接近生命较后阶段的信号。

　　胶质瘤病人死亡过程自述：来自患者家属的真实记录

　　·多形性胶质母细胞瘤的晚期，双亲都是癌症

　　我在6月3日因癌症失去了父亲，他患有多形性胶质母细胞瘤，关于这种癌症的较后阶段没有太多的报道。我知道人们会问这个问题，但写的不多。我的父亲在2016年4月7日被诊断出患有格林巴利综合征，他的神经外科医生建议他还有3-6个月的生命，并提供了口服化疗，但这只是给了我父亲多活一个月或几周的希望。如果你有一个患有这种癌症的爱人，我想让你知道，这并不容易观察。但在很大水平上，我的父亲不知道发生了什么，他认出了家人，但会困惑和不安，为什么他会在医院。在生命的较后一周，他失去了吞咽食物、移动身体、说话的能力，而且右眼失明。听起来很可怕，看起来也很可怕，但我爸爸并不痛苦。胶质母细胞瘤的好消息是，它很少引起疼痛，他开始一直睡觉。当他再也咽不下他的药时，我的家人决定给他注射药剂，他处于昏迷状态，但很平静。他能听到人们和他说话，还会对过去的有趣故事微微一笑。我不想撒谎，这很可怕，但让我坚持下去的是，我爸爸不知道发生了什么，主要是吃药，较重要的是，他没有痛苦。我一直陪伴他来度过他的疾病和死亡，悲伤会变得更容易，但是我们还得坚强。

　　·颞叶胶质瘤平静的离开

　　我的父亲于2018年1月6日去世，享年87岁。他死于2017年12月14日诊断出的颞叶胶质母细胞瘤。它突然冒出来，把他带走了。他白天开始睡得很多，无法说话。他有时有轻微的头痛，但通常不疼。他服用类固醇(地塞米松)来控制脑肿胀，后面他不能再口服，他的病情恶化得很快(3-4天)。他有需要一直注射药剂，这有助于平息咳嗽。在他短暂的生病期间，他完全没有压力，也很平静，他的去世也很平静。

　　·嗜睡、癫痫、幻觉、疼痛，清醒，混杂的较后时光

　　我的母亲在2014年7月被诊断出GBM，享年59岁。他们说她较多有5年的生存期。她做了手术，术后恢复得很好。她服用了类固醇，它们很有帮助。她设法经常去旅行，接受了放疗(她失去了部分头发)，并控制了她的症状，没有太多的疼痛，她设法活得很好，几乎一年之后。她也接受了化疗，但没有任何效果。在被确诊一年之后，她开始癫痫发作，健康状况也随之恶化。2015年10月的一天，她和我们一起走了3英里。2015年11月，她出现了一系列的癫痫，他们把她带到临终关怀部门，告诉我们她的生命即将结束。她在几天后醒来，昏迷了大约3天。她在临终关怀部门待了大约一周半后回到家，但现在她开始行走困难，她的脚踝开始肿胀。她会睡很多，吃很多(因为类固醇)，她还会对颜色和图案产生幻觉。这时她服用了很多药物(氯硝西泮治疗癫痫，吗啡治疗疼痛，类固醇治疗脑肿胀)。她于2016年1月回到临终关怀部门，在那里呆了大约2周后，于2016年2月5日去世。她在医院里很清醒，在她死前两天她都是清醒的。

　　为什么胶质瘤难以治疗？

　　全部这些细胞和肿瘤都存在于所谓的血脑屏障之中，血脑屏障是一种毛细血管网络，可以阻止有害毒素和传染性生物进入大脑。不幸的是，这使得化疗药物更难以达到它们旨在对抗的肿瘤。与其他一些脑肿瘤不同，星形细胞瘤可以扩散到整个大脑，在那里它们与正常的健康组织混合。这使得他们很难通过手术切除。很难知道肿瘤的终点和健康组织的开始。如果外科医生甚至留下一些胶质母细胞瘤细胞，这些残余物可以继续通过大脑传播。根据美国国家癌症研究所表明，另一个问题 是胶质母细胞瘤是异质的。也就是说，它们包含各种细胞群，其中一些对治疗有反应，另一些则没有。这些其他细胞在大脑中徘徊并传播，导致很少的长期成功。

　　胶质瘤如何提高预后？高超技术以及成功经验丰富医生至关重要

　　胶质瘤治疗的一线方案仍是手术，手术要达到在顺利的基础上尽可能地全切，这能大水平地控制肿瘤复发和提高预后水平。尽管有的胶质瘤长在脑干、丘脑、胼胝体或基底节等复杂位置，但在当前医疗技术水平下，以上高难度位置胶质瘤手术全切已经成为现实，当然这需要选择一个在此方面有着较为丰富成功经验的手术团队。

　　在胶质瘤手术方面，INC之WFNS教育委员会主席德国Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授、国际神经外科联合会（WFNS）颅底手术委员会主席法国Sebastien Froelich教授、国际神经外科杂志《Journal of Neurosurgery》主编加拿大James T. Rutka教授等都是神经外科领域的翘楚，对于各类胶质瘤是复杂位置的疑难病例较为擅长。他们作为INC国际神经外科顾问团成员，致力于国内外神外学术技术交流的同时，也将为国内患者提供相关病情的远程咨询。

　　除此之外，胶质瘤的新疗法，靶向治疗、免疫治疗、胶质瘤疫苗都在不断研究中。