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星形母细胞瘤有哪些级别?不同的星形细胞瘤治疗方案有哪些?预后怎么样?

编辑:INC | 发布时间:2022-03-23 17:18:56 | 星形细胞瘤治疗方案

  星形细胞瘤是由星形胶质细胞引起的肿瘤-星形细胞构成大脑的"胶状"或支持组织。

  这些肿瘤根据细胞的正常或异常程度在I到IV的范围内进行"分级"。有低级别星形细胞瘤和高级别星形细胞瘤。低级别星形细胞瘤通常局限于局部且生长缓慢。高级别星形细胞瘤生长迅速,需要不同的治疗过程。大多数儿童星形细胞瘤肿瘤是低级别。在成年人中,大多数是高等级的。

星形细胞瘤级别

  星形细胞瘤有几级?

  胆细胞性星形细胞瘤(也称为幼年胆细胞星形细胞瘤)

  这些I级星形细胞瘤通常停留在它们开始的区域,不会扩散。它们被认为是所有星形细胞瘤中"最良性"(非癌性)的。另外两种鲜为人知的I级星形细胞瘤是小脑星形细胞瘤和婴幼儿脱脂性星形细胞瘤。毛细胞星形细胞瘤通常形成液体囊(囊肿),或可能封闭在囊肿内。虽然它们通常生长缓慢,但这些肿瘤可以变得非常大。

  弥漫性星形细胞瘤(也称为低级别或星形细胞瘤II级)

  这些II级星形细胞瘤倾向于侵入周围组织并以相对较慢的速度生长。弥漫性星形细胞瘤往往含有微囊肿和粘液样液体。它们按它们所命名的单元格的外观和行为进行分组。

  间变性星形细胞瘤

  间变性星形细胞瘤是III级肿瘤。这些罕见的肿瘤需要比良性胆细胞星形细胞瘤更积极的治疗。间变性星形细胞瘤往往具有触手状突起,这些突起生长到周围组织中,使其在手术过程中难以完全移除。

  IV级星形细胞瘤(也称为胶质母细胞瘤,以前称为"多形性胶质母细胞瘤","IV级胶质母细胞瘤"和"GBM")

  IV级星形细胞瘤有两种类型:原发性或从发性,以及继发性。原发性肿瘤非常具有侵袭性,是最常见的IV级星形细胞瘤。继发性肿瘤是那些起源于低级别肿瘤并演变成IV级肿瘤的肿瘤。IV级星形细胞瘤可能含有囊性物质、钙沉积物、血管和/或混合级细胞。

  不同的星形细胞瘤治疗方案有哪些?

  治疗方案取决于肿瘤的类型、大小和位置,是否以及扩散的程度、先前接受的治疗以及患者的整体健康状况。下面简要解释了各种类型星形细胞瘤的治疗方法。

  色素性星形细胞瘤:这些肿瘤通常仅通过手术切除。在成人和年龄较大的儿童中,如果肿瘤不能完全切除,则可能会在手术后进行放疗。或者,可以仔细观察患者肿瘤已经复发的迹象。

  弥漫性星形细胞瘤:如果肿瘤是可触及的并且可以完全切除的,那么唯一需要的额外护理是随访扫描。对于成人和年龄较大的儿童,除手术外,还可能建议放疗。放疗也可用于治疗不可切除的低级别星形细胞瘤。化疗在治疗这些肿瘤中的作用正在研究中。

  间变性星形细胞瘤:治疗间变性星形细胞瘤的第一步是手术。然后使用辐射来治疗剩余的肿瘤。化疗可建议在放疗后立即进行,或在肿瘤复发时立即进行。

  星形细胞瘤IV级:第一个治疗步骤是手术切除尽可能多的肿瘤。手术后几乎总是进行放疗。化疗通常与放疗同时进行,可用于延迟幼儿放疗。

  星形细胞瘤的生存率如何?星形细胞瘤预后怎么样?

  低等级(2级)

  手术后的平均生存时间为6-8年。超过40%的人活了10年以上。

  高级(3级)

  大约27%被诊断患有高级别星形细胞瘤的人活了五年或更长时间。

  星形细胞瘤(1级和2级)儿童存活率

  几乎90%的儿童在手术后存活5年或更长时间。

  4级-胶质母细胞瘤

  4级星形细胞瘤称为胶质母细胞瘤。平均生存时间为12-18个月-只有25%的胶质母细胞瘤患者存活超过一年,只有5%的患者存活超过五年。

  上面列出的数字是以1年,2年,5年和10年的间隔给出的,仅仅是因为医生将这些间隔用于研究/测量目的-它们并不意味着代表一个人将超过这些间隔的时间。例如,一个5岁的幸存者可能和其他健康的人一样长寿,这取决于患者具体的情况。

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