星形细胞瘤是由星形胶质细胞引起的肿瘤-星形细胞构成大脑的"胶状"或支持组织。
这些肿瘤根据细胞的正常或异常程度在I到IV的范围内进行"分级"。有低级别星形细胞瘤和高级别星形细胞瘤。低级别星形细胞瘤通常局限于局部且生长缓慢。高级别星形细胞瘤生长迅速,需要不同的治疗过程。大多数儿童星形细胞瘤肿瘤是低级别。在成年人中,大多数是高等级的。
星形细胞瘤有几级?
胆细胞性星形细胞瘤(也称为幼年胆细胞星形细胞瘤)
这些I级星形细胞瘤通常停留在它们开始的区域,不会扩散。它们被认为是全部星形细胞瘤中"较良性"(非癌性)的。另外两种鲜为人知的I级星形细胞瘤是小脑星形细胞瘤和婴幼儿脱脂性星形细胞瘤。毛细胞星形细胞瘤通常形成液体囊(囊肿),或可能封闭在囊肿内。虽然它们通常生长缓慢,但这些肿瘤可以变得大。
弥漫性星形细胞瘤(也称为低级别或星形细胞瘤II级)
这些II级星形细胞瘤倾向于侵入周围组织并以相对较慢的速度生长。弥漫性星形细胞瘤往往含有微囊肿和粘液样液体。它们按它们所命名的单元格的外观和行为进行分组。
间变性星形细胞瘤
间变性星形细胞瘤是III级肿瘤。这些少见的肿瘤需要比良性胆细胞星形细胞瘤更的治疗。间变性星形细胞瘤往往具有触手状突起,这些突起生长到周围组织中,使其在手术过程中难以完全移除。
IV级星形细胞瘤(也称为胶质母细胞瘤,以前称为"多形性胶质母细胞瘤","IV级胶质母细胞瘤"和"GBM")
IV级星形细胞瘤有两种类型:原发性或从发性,以及继发性。原发性肿瘤具有侵袭性,是较常见的IV级星形细胞瘤。继发性肿瘤是那些起源于低级别肿瘤并演变成IV级肿瘤的肿瘤。IV级星形细胞瘤可能含有囊性物质、钙沉积物、血管和/或混合级细胞。
不同的星形细胞瘤治疗方案有哪些?
治疗方案取决于肿瘤的类型、大小和位置,是否以及扩散的程度、先前接受的治疗以及患者的整体健康状况。下面简要解释了各种类型星形细胞瘤的治疗方法。
色素性星形细胞瘤:这些肿瘤通常仅通过手术切除。在成人和年龄较大的儿童中,如果肿瘤不能完全切除,则可能会在手术后进行放疗。或者,可以仔细观察患者肿瘤已经复发的迹象。
弥漫性星形细胞瘤:如果肿瘤是可触及的并且可以完全切除的,那么需要的额外护理是随访扫描。对于成人和年龄较大的儿童,除手术外,还可能建议放疗。放疗也可用于治疗不可切除的低级别星形细胞瘤。化疗在治疗这些肿瘤中的作用正在研究中。
间变性星形细胞瘤:治疗间变性星形细胞瘤的一步是手术。然后使用辐射来治疗剩余的肿瘤。化疗可建议在放疗后立即进行,或在肿瘤复发时立即进行。
星形细胞瘤IV级:一个治疗步骤是手术切除尽可能多的肿瘤。手术后几乎总是进行放疗。化疗通常与放疗同时进行,可用于延迟幼儿放疗。
星形细胞瘤的生存率如何?星形细胞瘤预后怎么样?
低等级(2级)
手术后的平均生存时间为6-8年。超过40%的人活了10年以上。
高级(3级)
大约27%被诊断患有高级别星形细胞瘤的人活了五年或更长时间。
星形细胞瘤(1级和2级)儿童存活率
几乎90%的儿童在手术后存活5年或更长时间。
4级-胶质母细胞瘤
4级星形细胞瘤称为胶质母细胞瘤。平均生存时间为12-18个月-只有25%的胶质母细胞瘤患者存活超过一年,只有5%的患者存活超过五年。
上面列出的数字是以1年,2年,5年和10年的间隔给出的,仅仅是因为医生将这些间隔用于研究/测量目的-它们并不意味着代表一个人将超过这些间隔的时间。例如,一个5岁的幸存者可能和其他健康的人一样长寿,这取决于患者具体的情况。