脊柱肿瘤有哪些类型？

　　与包括大多数中枢神经系统肿瘤的脑肿瘤相比，脊柱肿瘤的流行是罕见的。脊柱肿瘤可分为原发性和转移性肿瘤，后者是最常见的表现。原发性肿瘤根据其在脊柱和脊髓中的位置被细分为髓内、髓外硬膜内和原发性骨肿瘤。背痛是脊柱癌症患者的常见症状；然而，也可能出现其他神经根性疼痛。磁共振成像(MRI)是硬脊膜内髓外和髓内肿瘤的首选成像方式。平片用于原发性骨肿瘤的初步诊断，而计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)可能经常需要进一步的特征。完全手术切除是脊柱肿瘤的治疗选择，对于界限清楚的病变可能是治愈的。

　　脊柱肿瘤包括硬膜外(脊椎)肿瘤、髓外脊髓肿瘤(EMSCTs)和髓内脊髓肿瘤(IMSCTs)

　　硬膜外脊柱肿瘤是脊柱最常见的肿瘤(50%)，硬膜外脊柱肿瘤的特征是原发性或继发性肿瘤。继发性肿瘤占所有脊椎肿瘤的97%,因为脊柱富含血管且非常接近淋巴引流。此外，70%的癌症患者在脊柱中有转移瘤。特别是，来自乳腺、肺、肾、前列腺、甲状腺和结肠的腺癌易于脊椎转移。原发性硬膜外肿瘤非常罕见。大多数原发性硬脊膜外肿瘤是血管瘤和血管瘤，发生率为11-14%。原发性肿瘤通常是偶然遇到的，并且无症状。绝大多数原发性脊柱肿瘤不需要治疗。

　　EMSCTs是发生在硬膜下腔，但在脊髓外的肿瘤。EMSCTs是第二常见的脊柱肿瘤(40%)。这些肿瘤来自软脑膜或神经根[6].最常见的EMSCTs是神经鞘瘤(29%)，其次是脑膜瘤(25%)和神经胶质瘤(22%)。EMSCT患者出现下背痛，夜间和/或仰卧时更严重。

　　IMSCTs是从脊髓中的神经胶质细胞发展而来的肿瘤。这些肿瘤可以在脊髓的任何地方发现。IMSCTs发病率低，仅占所有中枢神经系统肿瘤的2-4%。80%的IMSCTs是神经胶质瘤。引起IMSCTs的最常见的神经胶质瘤是室管膜瘤，其次是星形细胞瘤。大多数IMSCTs是良性的，最常见于夜间和/或仰卧时出现背痛。