认识AVM:脑动静脉畸形病因解析,脑动静脉畸形(医学上简称为“AVM”)常表现为颅内出血、头痛、癫痫……通常起病突然,发作迅猛,稍有处理不当,轻则造成严重神经功能缺失,重则危及患者生命。
脑动静脉畸形病因是什么?这种每10万人中大约发病2人的脑血管病变是如何发生的?当大脑内部发生病变,动脉异常供血,并且有异常回流,在整个脑组织区域形成了局部血管形态结构异常的脑动静脉畸形。动脉和静脉的直接相通而缺乏正常的毛细血管结构是其较主要的特征。
脑动静脉畸形是一种先天性局部脑血管发生学上的变异,在病变部位动脉和静脉之间缺乏毛细血管,致使动脉与静脉直接相通,形成动静脉之间的短路,导致一系列脑血流动力学的紊乱的疾病。原本我们脑袋里的动脉与静脉,沟通交流是通过中间的“媒人”——毛细血管。当脑动脉与静脉“恋爱”了,不再通过“媒人”毛细血管沟通交流,动脉与静脉“缠缠绵绵”无法分离的时候,则形成了脑动静脉畸形。
脑动静脉畸形由三部分组成:供血动脉、引流静脉及畸形团,如同人想要恋爱是与生俱来的,脑动静脉畸形也是先天存在的。目前仍病因不明,而普遍认为是多种原因导致的胚胎时期血管发育异常所致。随着年龄的增长,畸形团会慢慢变大。
脑动静脉畸形是青年脑出血的重要原因之一。脑动静脉畸形(AVM)破裂因为再出血的风险很高,常要被治疗。对偶然发现的未破裂的脑动静脉畸形的治疗是存有争议的,因为治疗的致死致残率可能超过脑动静脉畸形的自然史的致死致残率。治疗方法多模式的,包括随访观察、显微外科手术切除、血管内栓塞和立体定向放射外科治疗。多学科小组评估患者治疗是重要的。治疗的目标是在保留神经功能的同时完全闭塞脑动静脉畸形。