巴教授示范手术一助主任——配合下主刀医生的“左膀右臂”

　　“中外之间的学者进行学术交流，也有力地推进了神经外科的发展”

　　——苏州大学附属儿童医院神经外科主任王杭州教授

　　“巴教授的到来也使我们国际化的合作和进展有了一个大的进步。理念的交流，通过手术和患者整个过程的一个学习，我们很多患者也取得了好的效果”

　　——苏州大学附属四医院神经外科主任黄煜伦教授

　　“巴教授做手术他有个特点，就是不计时间成本、不计代价的要把手术做到好，这是他的一个特点。作为我们年轻大夫来说，可能巴教授的不计代价要让病人达到病变全切，并且又保留病人的功能，这点是一直值得我们学习的。”

　　——苏州大学附属四医院神经外科肖宗宇副主任医师

　　手术是一项需多人、多配合完成的复杂工作，那这些国际疑难示范手术的一助手都是怎样的呢？INC团队专访-巴教授手术一助主任…

　　在已知的宇宙中，人类大脑是较复杂复杂的仪器。而神外手术则是”头“上动刀，难度不言而喻。一台高质量的大脑手术，通常需要一个以主刀医生为重要的强大团队。根据手术复杂程度，神外手术主刀医生需要1-3位助手，高效合作可使手术流畅、避免医生过度劳累，更加确定手术顺利。手术一助是主刀医生较得力的左膀右臂，他也较熟知主刀医生的手术习惯和风格，主刀医生的手术刀要切到哪里，手术一助就要暴露，牵拉，固定手术部位，和主刀医生做出的手术配合，完成患者的手术治疗。

　　在巴教授中国示范手术中，苏州大学附属儿童医院神经外科王杭州主任、苏州大学附属四医院（苏州市独墅湖医院）神经外科肖宗宇副主任医师多次作为巴教授疑难脑瘤示范教授手术一助，辅助巴教授手术。中德神经外科专家同台合作手术，救治患者的同时加强了中欧神经外科技术交流。而在手术室外，陪伴合作也在继续发生，术前沟通手术方案、与患者沟通进行术前谈话、术后陪同巴教授进行患者查房……

　　作为神经外科专家，深耕于神外领域多年，他们对神经外科有哪些理解？而作为在示范手术中和巴教授配合较多较亲密的左臂右膀，他们又有哪些感受交流？

　　国内儿童神外专家

　　苏州大学附属儿童医院神经外科王杭州主任

　　王杭州副教授

　　苏州大学附属儿童医院神经外科

　　·神经外科学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，2020年度王忠诚神经外科青年医师奖获得者，苏州市卫生系统青年拔尖人才，三次获江苏省卫健委国际合作处资助赴德国、英国研修。

　　·目前担任苏州大学附属儿童医院神经外科学科带头人，兼任国际小儿神经外科联合会（ISPN）会员。入选2017-2018年度中国名医百强榜。入选互联网服务2021、2022年度好大夫榜。

　　·主要研究方向：脊髓脊柱神经外科、中线深部神经系统肿瘤，颅脑创伤基础理论、脑脊液动力学研究。

　　点击阅读王杭州教授完整采访文章：六一快乐·守护儿童健康！苏州大学附属儿童医院王杭州教授专访

　　人民好医生“青年典范”专家

　　苏州大学附属四医院神外黄煜伦主任

　　黄煜伦教授

　　苏州大学附属四医院神经外科主任

　　神经外科博士，主任医师，博士生导师。现任苏州大学附属四医院（苏州市独墅湖医院）神经外科主任兼学科带头人。长期致力于各类脑肿瘤临床、基础和教学工作，特别是脑胶质瘤、垂体瘤、颅底肿瘤、转移瘤的治疗；在正常压力脑积水以及复杂脑积水的治疗，注重手术中脑功能的保护，在胶质瘤规范化综合治疗以及免疫治疗（CAR-T细胞）方面有独到的见解。在国内外发表刊物论文60余篇，SCI论文30余篇，较高影响因子16.8分。承担省部级基金共5项。2019年法国巴黎七大学Lariboisière医院颅底肿瘤项目访学。

黄煜伦教授荣获人民好医生(神经肿瘤)展示活动“青年典范”专家称号

　　您和巴教授也共事过一段时间，大部分手术您也在场，您认为巴教授的手术有什么样的特点？

　　黄煜伦主任：巴教授这个手术实际上他是自信的，首先他对解剖的概念、解剖的熟悉程度的高。他在年轻的时候就做过脑干全部的神经纤维，可能这是在六七十年代就做了，所以对他对脑干这些核团、神经纤维束以及手术入路娴熟于心。另外他的手术的轻柔，这个手稳。二，年龄虽然60多岁了，但是他能开较长的，我们合作开了一台接近12小时的一个手术，他没做任何的休息、喝水或吃饭，体力令人惊讶的好。他还有是有一些不同的器械，他有一些双较电凝，长短不一，但是它的前面是有一些是尖利的一些双击电凝，这把双较电凝它就可以起到一个锐性分离的结果。这不需要我们再换成镊子剪刀进行锐性的剪开。他这把双较电凝头尖，它可以轻轻的就撕开来很多的肿瘤一些结构，它就可以做到一个锐性的分离，节省了很多的时间。

　　另外，巴教授对我们神经电生理的要求也是严，每一台手术都需要术中电生理的监测，是让我们的电生理师在术中实时保驾护航。这样子确定术后的并发症、术后的后遗症是少的。

　　引进巴教授作为特聘教授，对于患者来说的意义是什么？

　　黄煜伦主任：对患者来讲一个是不出国就能得到国际的神经外科医生进行手术，也避免了他长途的奔波、劳累、语言环境不通导致的一些焦虑。我们苏州大学附属独墅湖医院也有一些宗旨，“国际、创新、”是我们的宗旨。所以在我们附近也有很多的外籍人士。我们还有四五百张的国际病房开展。巴教授的到来也使我们国际化的合作和进展有了一个大的进步。理念的交流，通过手术和患者整个过程的一个学习，我们很多患者也取得了好的效果，而且使我们在后面有一些类似的患者，我们也采用了这些类似的一些手段、方法、监测等等，也使这些患者取到了很好的效果，使我们的水平也有的提升。

　　点击阅读黄煜伦主任完整采访文章：【9月巴教授即将来华】中国手术团队专访5期——苏州独墅湖医院神外黄煜伦主任　　

　　苏州大学附属四医院神外肖宗宇副主任医师

　　苏州大学附属四医院（苏州市独墅湖医院）神经外科副主任医师、医学博士、硕士生导师。现从事神经外科临床工作近20年，擅长各类颅脑损伤、高血压脑出血、脑肿瘤、面瘫修复（面神经-舌下神经吻合）、脑血管搭桥、颈动脉内膜剥脱等疾病的手术及治疗。

　　您和巴教授一直同台手术，您一开始和巴教授合作的时候是什么样的感受？

　　肖宗宇医生：一开始和巴教授全程了解巴教授的手术，认识巴教授手术，是从19年在德国汉诺威的时候。刚去的时候全程从巴教授摆体位，手术切口的画线和开颅，然后关颅的整个过程都是全程参与。那时候就觉得巴教授对每一个细节事无巨细，全部事情都要做到、尽善尽美。当时可能很不太理解，作为一个的的教授，切头皮，肌肉怎么切？切口怎么缝合都要求高。巴教授是关注的，他说病人是要回归到社会的，全部的美容的问题、切口的问题都是值得关注的。

　　到中国来了之后，幸运，又再次和巴教授继续一起合作，到中国发现巴教授没有，因为这个国际的不同、合作团队的不同而降低标准，全部标准都是一模一样，全部术中的手术切口、划线体位的摆放和德国没有任何区别。

　　和巴教授合作多台手术，您观察到巴教授对待不同难度的手术会有哪些区别呢？

　　肖宗宇医生：其实首先是要明确一个问题，全部影像学上看起来一样的，哪怕同等难度的手术其实它存在大的差异。所以巴教授每一次在做手术前，他都会对每一个病人的片子，即便看起来我们看起来觉得很简单的一个手术，他都会仔细研读片子，然后手术完了他才告诉你，这个到底是个简单的手术还是难的手术。因为看起来很简单的手术可能会困难，并且看起来很难的，有可能术中会不一样。这是不一样的，简单的可能看起来很难，难的做的实际过程中可能会很简单。

　　巴教授做手术他有个特点，就是不计时间成本、不计代价的要把手术做到好，这是他的一个特点。作为我们年轻大夫来说，可能巴教授的不计代价要让病人达到病变全切，并且又保留病人的功能，这点是一直值得我们学习的。就像上一次有个病人一直做到12个小时，中间不吃不喝，这是值得我们钦佩的。

　　点击阅读案例详情：脑干-脊髓髓内肿瘤病变累及15cm，INC巴教授近全切术后3月恢复如何？

　　比如手术有些时候手术野中可能会有一些小小的出血，这种小的出血巴教授也会尽全切的努力去把它全部出血点都治好，并且尽量减少术区使用任何的止血材料，这样达到让病人的脑组织和脑组织之间可以做一个自然的贴合，减少这些止血材料对脑组织的一个异物的一个反应，这是他的一个观点。但是这个要求高的技术了，是止血这一块儿，我们作为年轻大夫还只能是以学习的态度、仰慕的态度。

　　您对巴教授的印象是什么？

　　肖宗宇医生：巴教授首先可以说是一个多才多艺的人，首先会很多门外语，对人的和蔼，医术又的高明。我们中国有一句话就是德不近佛者不可为医，才不近仙者亦不可为医。我觉得用这两句话来评价巴教授亦不过分，我觉得巴教授真的是平易近人、医术高尚，真的是不得了。

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