从「开颅手术要瘫」到术后2天下床、8天出院，脑瘤术后4年她发来感恩「表白」

　　“真的难以想象，我们的宝贝女儿如果手术后肢体瘫痪了，她如何过好这一生，所以我们不遗余力地想找到更好的教授为她手术治疗。”——这是一个13岁脑功能区胶质瘤小患者父母的心声。幸运的是，在INC巴特朗菲教授成功手术4年后，这位早已恢复正常生活和学业的可爱女孩，还特意录制了一段感谢视频，向这位国际神经外科大咖“表白”!

　　花季女孩，却深受癫痫折磨，频繁出现右侧手脚向后僵直，头向后仰，失去平衡的现象，每次发作时长大概半分钟到1分钟左右，检查出“大脑左顶叶深部占位性病变”。由于癫痫发作频繁，正在上学的孩子生理和心理上遭受着双重打击。四处求医，均表示：“肿瘤压迫肢体运动功能区，并且靠近血供丰富的矢状窦，肿瘤难以全切，且术后肢体偏瘫可能性极高，对于术后恢复程度没有太大把握。”

　　当巴教授为她顺利全切，手术后第二天出ICU，且能在医护人员搀扶下下地行走，术后1周即出院。术后1个月，孩子恢复越来越好，没有癫痫发作和其他新症状出现。从“术后可能偏瘫”到“术后第二天行走”，从“天塌了”到“重获新生”，这场手术不仅挽救了女孩的未来，更点燃了一个家庭的希望。

　　术后4年半，可爱的艺文发来感谢视频!

　　视频详情：

　　“巴教授您好，我是您的小患者。非常感谢您在4年前用一场手术使我重获新生，不再受病痛折磨。在这里我想感谢当时医护人员在我住院期间给予的关怀耐心与热情，特别感谢巴教授您用那双妙手为我施行了手术，您的医术让我深感敬佩，这份感激之情将永远流淌在我心中，祝愿您事业蒸蒸日上，家庭和谐美满，身体福寿安康。”

　　巴教授在收到艺文的感谢视频后查看了女孩新的核磁，并进行了详细的回复：

　　没有肿瘤残余，也没有复发现象。我也很高兴看到病人的视频，并相信她状态是非常很好的。我还要感谢她温馨的问候。在我看来，我建议每2-3年进行一次定期的核磁共振检查。

　　看到这样的情况，真心为艺文感到高兴!也祝可爱的女孩在未来的日子里继续向阳而生，勇敢快乐得闪闪发光。

　　一位中国父亲的感谢信

　　大脑功能区肿瘤的手术之难，一直是神经外科领域面临的巨大挑战，不仅要保证肿瘤全切，还要保障正常神经功能，避免术后肢体瘫痪等，手术难度和风险极大。

　　术后，这位小患者的父亲亲手写了一封感谢信寄给INC。信中，他用朴素的语言表达了对医生的深深感激，字里行间充满了沉甸甸的父爱和感恩之情。艺文的父亲感慨道，他们没想到手术如此高效、完美，历经波折，一家人终于迎来了转机。

　　“感谢巴特朗菲教授用精湛高超的医术解除了我女儿的病痛，卸下了压在我们心头的一块巨石!从入院到手术，从ICU到病房，从下地行走康复训练到出院，这一切只不过是短短的一周时间，至今还让人觉得不可思议，不是亲身经历绝不会相信，不愧是国际大咖!”

　　这台手术由巴教授主刀，不同于之前被告知的手术偏瘫风险，艺文的手术非常顺利，孩子恢复良好，原来的癫痫发作症状消失了，也没有其他新症状出现。

　　反复癫痫发作，上不了学

　　“孩子今天在学校再一次发作了癫痫，她回来告诉我们不愿意上学了，然后把自己关进房间里，而我们做父母的只有心痛，孩子才这么小，不该遭受这一切，我们多想替她承担……”

　　手术之前，艺文妈妈曾这样向INC描述她手术之前的状态。其实，艺文在2018年就查出来有“大脑左顶叶深部占位性病变”，这正是她反复癫痫发作的原因。每次发作时，艺文都会出现手脚僵直、手心出汗、身体失去平衡等症状，刚开始还不频繁，直到后来一次又一次地在学校发作，最初的药物控制渐渐失去作用，孩子的心理上也在深受影响，父母万分不忍，无奈之下先让艺文休了学，带她多处寻医看病。

　　艺文的父母问遍了多家医院，医生都表示手术可以做，但由于肿瘤占位在肢体运动功能区并且靠近血供丰富的矢状窦，肿瘤难以全切，且术后肢体偏瘫可能性极高，对于术后恢复程度没有太大把握。

　　儿童脑瘤手术为何赶早不赶晚?

　　正值豆蔻年华的艺文，人生画卷正徐徐展开，父母却面临着两难抉择——既要与时间赛跑阻止肿瘤生长对神经的进一步侵蚀，又绝不愿让孩子承受可能致瘫的手术风险。儿童脑瘤的残酷在于，孩子的每寸成长都伴随着肿瘤的同步扩张，神经损伤的风险随时间不断攀升。

　　多方求证后，他们找到国际神外手术大咖——INC巴特朗菲教授，而且这位教授彼时正在苏州大学附属儿童医院开展手术示范。于是，他们在INC协助下与面对面咨询并迅速前往，终于，他们在这里总算得到了不一样的答复。

(INC德国巴特朗菲教授现场评估艺文的病历资料，右1为巴特朗菲教授)

　　“孩子是良性肿瘤，但位于脑功能区，手术过程中需要术中核磁、术中神经导航、术中神经电生理等先进设备监测，且需要麻醉师的全程完美配合，这种情况下可保障95-99%的高切除率。手术最大程度切除后，两周后左右术前症状会逐步好转，将不会有特殊并发症的产生，不会偏瘫。”INC巴特朗菲教授仔细研究了艺文的各种病历资料，给出了这样肯定性回复。

　　绝处逢生的希望，永远来的不算晚，只要能给孩子争取最大程度的恢复和生存机会，他们将不惜一切代价。

　　全切术后2天正常行走，1周后出院

　　1. 术前评估

　　艺文3cm的肿瘤位于左侧扣带回的远端，并压迫到周边的大脑皮层，且胼胝体轻微压往侧脑室。大家都知道车载导航或手机导航，其实导航仪也用于神经外科手术。为确定病变的位置和边界，尽可能高效切除肿瘤并减少对大脑的损伤。因此对于这台功能区手术，术中导航也将计划使用。

　　2. 术中神经电生理监测

　　这被誉为”神经外科医生的第三只眼“，为了保障艺文术后的生活质量，这一台手术也是如常使用，双侧MEP和SEP(分别监测运动传导功能和感觉传导功能)。巴教授认为如果脑外科手术没有电生理监测，那是不人道的。因为手术中进行神经电生理监测，就像安装了“报警器"一样，医生下刀前，通过监测器的微电流刺激，如果会伤到重要的神经，监测器就会发出警报，那么这一刀就不开下去了，避免了误伤。

　　而，巴教授“双肩挑”——全神贯注进行手术的同时，进行到关键步骤也会主动询问神经电生理监测变化，这种模式可以更好在术中保护正常的神经功能。

　　3. 矢状窦旁桥静脉保护

　　由于这一区域手术涉及许多大的桥静脉，而桥静脉在大脑半球的静脉回流中的作用是不可或缺的，这些静脉的牺牲会严重增加静脉脑梗死或脑肿胀的风险，术中保护需格外关注。

　　4. 术中核磁

　　手术室里的航空母舰，在不结束手术的情况下，实时更新地图，进行地毯式搜索，以便斩草除根，以绝后患。肿瘤切除后，巴教授使用术中核磁确认艺文肿瘤被全切，而且无并发症。

　　作为整台手术的核心，主刀医生才是手术成功关键的因素。对于巴教授这样的国际神外大咖，需要像精密的工匠一样，通过经年累月地积累训练自己的技能。但同时，也要将自己的哲学、内在精神态度融入手术中，这才能称为艺术。

　　因为神经外科和医学的其他学科都不一样，任何微小的错误或判断失误，都会导致严重的后果，举例来说，如果对穿支血管或终末血管的处理不恰当，就可能造成颅内重要结构缺血坏死，如果损伤功能区的重要神经(如视神经、运动神经、听神经等)就会造成患者失明、瘫痪、耳聋等难以挽回的损伤。也正因此，对待每一个手术案例，巴教授都力求每一招每一式都尽力做到精细，目的在于做到全切肿瘤的同时极力避免神经功能损伤。

　　对于巴教授而言，他主要凭着这四样东西判断肿瘤大小：

　　1.打开之后先以肉眼判断大小;

　　2.用手接触，感受肿瘤软硬、质地如何，区分肿瘤边界;

　　3.结合术中电生理监测区分边界;

　　4.结合心跳变化。

　　艺文在手术后第二天就出了ICU，且能在医护人员搀扶下下地行走，并可以自行持筷用餐。

　　术后第三天，虽然纱布还没有拆，艺文已能自行下地行走，肢体活动正常，平衡力正常，且没有其他新症状出现，跟做了个小手术一样。

　　经过康复训练，一周后孩子就出院了。手术后一个月，艺文恢复良好，没有癫痫发作和其他新症状出现。一切都在慢慢好转。

　　术后两周多，艺文也收到了她的病理检查结果：神经节胶质细胞瘤WHO1级，而令人欣慰的是，这种低级别胶质瘤在手术全切后，预后良好。