颅底骨折

　　颅底骨折是什么

　　颅底骨折就是外界暴力引起的颅骨骨折。这种骨折的损伤性很大，会造成口耳鼻出血，还有可能诱发颅脑损伤和颅内感染。颅底骨折的典型症状就是失去意识，并且伴随着持续性的鼻腔流血和耳道流血，有一些患者会有眼睛肿胀的症状。这种骨折还会造成嗅觉和视力减退。

　　颅底骨折原因

　　颅底骨折主要是由于颅底的薄弱区域受到外伤或暴力所致。颅底骨折主要以线性骨折为主，可以仅限于某一颅窝，也可以骨折线横行穿过双侧颅底或贯穿前、中、后颅窝。颅底的骨折大部分都是由于颅盖部骨折线延伸至颅底导致，少数可以由头颅挤压伤所造成。

　　患者主要表现为头痛、恶心、呕吐、口鼻出血、熊猫眼，部分出现脑脊液漏、脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏等。颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，CT扫描可以利用窗宽和窗距调节显示骨折部位。此外，颅底重建技术对颅底骨折的诊断存在重要价值。

　　颅底骨折症状

　　1、典型症状

　　颅底骨折会让人在短时间内失去意识，并且患者会出现持续性的鼻腔流血和耳道流血。这种骨折会让人感到剧烈的疼痛，这个时候患者无法正常回应医生。因为颅骨骨折会造成脑脊液流出，所以还会出现眼睛肿胀的情况。

　　2、伴随症状

　　这种骨折的伴随症状就是嗅觉和视力减退，甚至会丧失这些感觉。有一些人在清醒后会有耳鸣症状，而且颅骨骨折容易伤害到后部脑神经，容易造成吞咽困难和口眼歪斜。这种大脑损伤一般是不可逆的，手术后还会出现这些后遗症，只能够长期护理，防止病情加重。

　　颅底骨折诊断

　　1、通过头颅CT

　　要想判断颅底骨折，首先应通过头部ct，应该看一下是否有骨折或是骨折有没有移位等现象，另外也应该观察到颅内是否出现明显的出血表现。在经过拍摄之后就可以发现，有着很清楚的显影，这是比较有效的一种检查方法，一般在经过有效治疗之后，也可以经常性的选择头部ct观察，看一下病情是否已经愈合。

　　2、眼眶ct检查

　　如果病人出现明显熊猫眼等现象，应该引起重视，这可能是颅底骨折比较严重所造成，可以选择眼眶ct检查，可以有效排除框内病变。一般此种情况出现的几率并不是很高，但是也不应该盲目的忽视。

　　3、鼻窦ct检查

　　无敌骨折也分成多种类别，如果在经过检查之后发现有明显脑积液滴漏，此时应该选择鼻窦ct检查，如此就能够有效排除鼻中隔骨折。同时也应该取鼻腔分泌物来进行常规的检查，能够有效达到明确诊断的效果。

　　4、颞骨CT

　　颅底骨折之后，也有一些人会出现脑脊液从耳边逐渐的滴落，此时也应该引起重视，尽快选择正确的检查方法才能够有效明确诊断，不至于会出现更多的问题，目前所选择的治疗方法有很多，但是首先就应该确定病因，否则该如何来选择治疗呢？在选择ct检查之后，可以有效知晓当前处于哪种情况，如此才能够获得针对性的治疗。

　　颅底骨折寿命

　　颅底骨折在愈合后是不影响正常寿命的。一般颅底骨折愈合需要三个月时间。有些患者可能时间更长，这跟具体的骨折类型，由于其他损伤有关。愈合以后，可以正常生活。

　　颅底骨折治疗

　　颅底骨折有两种情况，要针对性治疗：

　　1、线形骨折：大多数颅底骨折是由颅盖骨折蔓延而来，即线形骨折，并不需要专门的手术治疗；

　　2、颅底骨折造成脑脊液漏：颅底的线形骨折常常会把颅底的硬脑膜撕破，造成脑脊液漏，比如脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，因此需要针对颅底骨折引起的脑脊液漏进行治疗。一般建议患者进行卧床休息，头部可以抬高15-30°，同时可以进行腰大池置管引流，来促进脑脊液漏局部漏口的愈合。对于长时间没有能够治愈的患者，特别是3-4周以上仍然有脑脊液漏的患者，则可以考虑进行脑脊液漏的修补治疗。

　　脑脊液漏的治疗对于颅底骨折的患者至关重要，因为脑脊液漏如果没有得到很好的治疗，则有可能沿着脑脊液漏的部位，造成颅内的逆行感染，脑膜炎一旦发生，严重时可能会威胁患者生命。

　　颅底骨折后遗症

　　颅底骨折的后遗症需要根据骨折具体位置来决定。颅底骨折多为颅盖骨折延伸到颅底，或由强烈的间接暴力因素作用于颅底所致，常为线性骨折。依据骨折的部位可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。

　　1、颅前窝;较常见的就是鼻子脑脊液漏，可能损伤到嗅神经、视神经，导致嗅觉和眼睛的问题。

　　2、颅中窝;较常见就是鼻和耳的脑脊液漏，可能损伤到面神经和听神经。

　　3、颅后窝：不会出现脑脊液漏，属于较轻的颅底骨折。

　　颅底骨折预后

　　颅骨骨折的预后取决于病人的病情严重程度，部分轻症可以治愈，预后极佳。症状过于严重往往预后不好。颅底骨折正常是指多种原因所导致的颅底薄弱区域发生骨折。如果病人是颅前窝处发生骨折，病人的脑脊液就会从鼻孔流出，导致脑脊液鼻漏以及嗅神经还有视神经损伤。

　　如果骨折部位在颅中窝，可能会引发病人表现出鼻出血或者耳出血，脑脊液还可能会经过咽喉管流至鼻咽部。如果受伤部位在颅后窝处，病人的声音会表现出嘶哑，还会导致吞咽困难。一般的颅底骨折正常并不需要进行特殊治疗，要注意尽力防止相关并发病。

　　颅底骨折护理

　　1、颅底骨折吃哪些食物对身体好：

　　饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。

　　饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。

　　必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

　　2、颅底骨折较好不要吃哪些食物：

　　不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物。