INC国际儿童脑瘤大咖、世界神经外科联合会(WFNS)执行委员会&顾问委员会成员之一的James T. Rutka教授发表研究《Preservation of endocrine function after Ommaya reservoir insertion in children with cystic craniopharyngioma》(在患有囊性颅咽管瘤的儿童中植入 Ommaya 囊后内分泌功能的保留),以下是研究简述。
01. 摘要
患有颅咽管瘤 (CP) 的儿童可能会因扩大的手术和/或放疗而出现严重的并发症。Ommaya 储液囊植入 (ORI) 到囊性 CP 中是一种微创方法,可立即减压,并避免额外的伤害。本研究旨在确定早期植入Ommaya 储液囊(±囊内治疗)的手术效果及其对内分泌功能保留的相关性。
02. 研究方法
我们回顾性地审查了2000年1月1日至2020年1月15日期间在sickkids医院接受治疗的颅咽管瘤(CP)患儿的病历。在初次手术时及整个随访期间对内分泌功能进行了评估。将与手术相关的新的内分泌缺陷定义为即刻失败(IF),而将术后内分泌稳定持续时间定义为无事件生存(EFS)。比较了不同治疗方法之间IF率和EFS率的差异。
03. 研究结果
纳入79例患者,中位年龄8.3岁(范围2.1 -18.0岁),其中31例为男性。53例患者接受了早期手术治疗,包括29例ORI和24例全切或次全切除术,并有充分的内分泌随访数据。在切除组中,术后即刻出现内分泌功能障碍的患者有15例(62.5%),而ORI组仅有2例(6.8%),比值比为0.05(置信区间:0.01 -0.26.p<0.0001)。在那些立即出现缺陷的患者中,ORI后的平均无事件生存期(EFS)为19.4个月(置信区间:11.6 -34.2个月),而手术切除后的平均无事件生存期为13.4个月(置信区间:10.6 -不适用)。
04. 结论
前期 ORI (± 囊内治疗)患者的内分泌功能得以保留,这被证实是一种总体发病率较低的微创手术。