月经紊乱、性功能障碍…可能是垂体瘤在作怪！-国际神经外科医生集团

　　在人体的内分泌系统中，垂体扮演着至关重要的角色。而一种特殊的——泌乳素瘤，因其独特的激素分泌特性而备受关注。这是一种不受控制地分泌催乳素的垂体瘤，它的存在打破了人体正常的激素平衡。

　　催乳素，顾名思义，主要职责是控制乳汁的分泌。然而，它的作用远不止于此。催乳素还参与性激素——雌激素或睾酮的调节过程，进而对性腺(卵巢或睾丸)的功能产生重要影响。当泌乳素瘤导致催乳素分泌过多时，这种平衡被打破，引发了一系列症状。

　　对于女性而言，泌乳素瘤常常导致月经紊乱，这是因为过高的催乳素干扰了雌激素的正常分泌和调节，影响了卵巢的功能。

　　而男性则可能出现性功能障碍，原因是催乳素过多抑制了睾酮的分泌，影响了睾丸的功能。

　　更为严重的是，当泌乳素瘤生长到一定程度，形成巨大的肿瘤时，它还可能压迫周围的组织和神经，导致视觉障碍。这是因为垂体位于脑部，与视神经相邻，肿瘤的压迫可直接影响到视觉功能。

当泌乳素瘤生长到一定程度，形成巨大的肿瘤时，它还可能压迫周围的组织和神经，导致视觉障碍。这是因为垂体位于脑部，与视神经相邻，肿瘤的压迫可直接影响到视觉功能。

　　泌乳素瘤导致的症状有哪些?

　　女性症状

　　月经紊乱：包括月经周期改变、月经量减少或闭经。

　　乳汁分泌：非哺乳期或未怀孕女性出现乳汁分泌。

　　不孕：由于激素失衡，影响排卵和受孕能力。

　　男性症状

　　性功能障碍：包括性欲减退、勃起功能障碍等。

　　乳房发育：部分男性可能出现乳房增大或触痛。

　　生殖能力下降：由于激素失衡，影响精子的生成和质量。

　　共同症状

　　头痛：由于肿瘤压迫或颅内压增高所致。

　　视觉障碍：巨大肿瘤压迫视神经，导致视野缺损、视力下降等。

　　情绪改变：如抑郁、焦虑等，可能与激素失衡有关。

　　其他症状

　　骨质疏松：长期激素失衡可能导致骨骼密度降低。

　　肥胖：部分患者可能出现体重增加。

　　乏力、疲劳：可能与激素失衡和肿瘤消耗有关。

　　泌乳素瘤的诊断和治疗

　　诊断主要依靠计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)，此外也需检测血液中的泌乳素水平是否明显升高。如果没有发现肿瘤，也没有其他引起高泌乳素水平的原因(如药物)，较大可能的病因，尤其对于女性患者而言，仍然是垂体肿瘤。在这种情况下，肿瘤可能太小而不被检查发现。

A，垂体区域的小泌乳素瘤(箭头)。B，巨大泌乳素瘤，并在脑内生长。

　　对于泌乳素瘤，通常首先使用所谓的多巴胺激动剂进行药物治疗，如 Pravidel(溴隐亭)或 Dostinex(卡麦角林)。即使是巨大肿瘤，也能显著缩小肿瘤。

　　INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科学会联合会(WFNS)内镜委员会前主席Henry W.S. Schroeder(施罗德)教授曾成功过两例泌乳素瘤患者，其中一例采用内镜成功切除肿瘤。教授认为，如果药物治疗效果不佳或因不良反应而无法耐受药物治疗，显微外科肿瘤切除术仍是首选方法。