外伤性硬膜下积液是什么
创伤性硬膜下积液是指创伤后硬膜下腔形成大量液体潴留,又称创伤性硬脑膜下水瘤。(traumaticsubduralhydroma)。由于颅脑损伤,脑组织在颅腔内剧烈运动,导致蜘蛛网膜被撕裂,脑脊液通过裂孔流入硬脑膜下与蜘蛛网膜之间的硬脑膜下间隙。
外伤性硬膜下积液原因
一、主要病因
创伤:大多数人认为当头部受到创伤时,脑组织会在颅内移动,导致脑池或大脑表面的蜘蛛网膜破裂,形成活瓣,这种活瓣会导致硬膜下积液。
二、诱发因素
有外伤史:有些行业风险较大,从业人员受外伤的可能性也较高,例如建筑工人。、摔跤手、武术演员等。此外,一些意想不到的情况也会引起外伤,例如车祸、高空坠落等。
药物:长期或过度使用脱水剂等药物,也会导致颅压过低,导致积液增多,从而导致硬膜下积液积聚。
抽烟喝酒:长期抽烟喝酒的人比不抽烟喝酒的人更容易患心血管疾病,因为烟酒中的一些成分不利于脑细胞和脑组织的生理生长,也有助于脑部疾病的发生。
外伤性硬膜下积液症状
一、典型症状
1、头痛、头晕:大部分发生在稳定期的老年人中,常程阵发性疼痛,剧烈疼痛,多发生在受到刺激时,也可出现在无诱因的情况下,伴有头晕,头高时头痛会立即缓解或消失。
2、恶心、呕吐:体位改变后出现恶心、呕吐症状,还常伴有厌食、不想吃东西等症状,四肢乏力,理解能力差等。
二、其他症状
本病病人可出现颅压升高,如剧烈头痛、喷射性呕吐等,也可出现偏瘫。、癫痫病或精神异常、记忆力减退等情况,重者可出现嗜睡、昏迷等症状。
外伤性硬膜下积液诊断
头部外伤史。
有神经系统的症状或体征。
可以通过影像学检查来诊断,CT以新月状低密度区域为特征,常进入纵裂前部,脑组织受压,CT值为0—10Hu。是创伤后出现在硬膜下腔的脑脊液积聚。占颅脑创伤的0。5%~1%,常发生在一侧或两侧的额颞部,多见于两侧的额部。硬膜下积液可分为急性和慢性,一般急性少见,几小时内形成,慢性患者可有包膜。
外伤性硬膜下积液治疗
临床上,大多数创伤性硬膜下积液的患者需要钻孔硬膜下积液引流。这个手术比较简单,基本上一个小时就能完成。很多情况下,如果患者耐受性好,可以通过局部麻醉完成手术。一般来说,局部麻醉是一个固定的穿刺点,然后钻入并打开颅骨,放置一根管子,证明管道引流通畅后,这些硬膜下积液可以逐渐排出。此时,患者通常需要平躺至少3天,观察引流量。一般情况下,如果在左右固定,可以拔出一个固定的颅骨,然后在右边固定。
此外,后期还需要通过相应的内科药物治疗,包括促进复张,好转脑循环。、相应的治疗措施,如保护,基本上可以在后期取得好的效果。如果病人还有一些四肢麻木无力。、语言障碍等,也建议病人进一步去康复手术进行康复功能锻炼,更好地恢复相应的功能。
如病人并发癫痫病,还需口服丙戊酸钠或拉莫三嗪等药物治疗癫痫病。
外伤性硬膜下积液预后
头部创伤后发生在硬脑膜下腔的积液称为创伤引起的硬膜下积液。其发病率一般不高,CT通过扫描检查,我们可以在大脑表面看到新月形的低密度阴影。硬膜下积液应尽快进行手术治疗,尽快去除积液,恢复脑组织,保持脑脊液循环顺畅。
手术后,大多数患者可以完全康复,不会留下后遗症。当然,由于严重的伤害,个别患者的病情是危急的。伤后几个小时或几天内,硬膜下积液引起的压迫症状,导致脑疝危及生命。如果救援不及时,他们将死亡。
外伤性硬膜下积液护理
由于创伤性硬脑膜下积液是一种严重的疾病,如果不能及时接受治疗或做一些手术,很可能会导致病情恶化,甚至出现脑瘫现象,因此需及时到医院进行手术,以缓解病情。
此外,对于患有创伤性硬脑膜下积液的患者,治疗期间千万不要抽烟喝酒,也不要吃一些刺激性的食物,比如川菜,要适当吃一些营养丰富的蔬菜粥,比如青菜粥、玉米粥、地瓜粥。
如果条件允许,对于患有创伤性硬脑膜下积液的患者,要及时去医院拍照,这样才能合适看到自己的病情是否恶化,从而接受系统的治疗,这一点重要。