外伤性硬膜下积液

　　外伤性硬膜下积液是什么

　　创伤性硬膜下积液是指创伤后硬膜下腔形成大量液体潴留，又称创伤性硬脑膜下水瘤。(traumaticsubduralhydroma)。由于颅脑损伤，脑组织在颅腔内剧烈运动，导致蜘蛛网膜被撕裂，脑脊液通过裂孔流入硬脑膜下与蜘蛛网膜之间的硬脑膜下间隙。

　　外伤性硬膜下积液原因

　　一、主要病因

　　创伤:大多数人认为当头部受到创伤时，脑组织会在颅内移动，导致脑池或大脑表面的蜘蛛网膜破裂，形成活瓣，这种活瓣会导致硬膜下积液。

　　二、诱发因素

　　有外伤史：有些行业风险较大，从业人员受外伤的可能性也较高，例如建筑工人。、摔跤手、武术演员等。此外，一些意想不到的情况也会引起外伤，例如车祸、高空坠落等。

　　药物：长期或过度使用脱水剂等药物，也会导致颅压过低，导致积液增多，从而导致硬膜下积液积聚。

　　抽烟喝酒:长期抽烟喝酒的人比不抽烟喝酒的人更容易患心血管疾病，因为烟酒中的一些成分不利于脑细胞和脑组织的生理生长，也有助于脑部疾病的发生。

　　外伤性硬膜下积液症状

　　一、典型症状

　　1、头痛、头晕:大部分发生在稳定期的老年人中，常程阵发性疼痛，剧烈疼痛，多发生在受到刺激时，也可出现在无诱因的情况下，伴有头晕，头高时头痛会立即缓解或消失。

　　2、恶心、呕吐：体位改变后出现恶心、呕吐症状，还常伴有厌食、不想吃东西等症状，四肢乏力，理解能力差等。

　　二、其他症状

　　本病病人可出现颅压升高，如剧烈头痛、喷射性呕吐等，也可出现偏瘫。、癫痫病或精神异常、记忆力减退等情况，重者可出现嗜睡、昏迷等症状。

　　外伤性硬膜下积液诊断

　　头部外伤史。

　　有神经系统的症状或体征。

　　可以通过影像学检查来诊断，CT以新月状低密度区域为特征，常进入纵裂前部，脑组织受压，CT值为0—10Hu。是创伤后出现在硬膜下腔的脑脊液积聚。占颅脑创伤的0。5%~1%，常发生在一侧或两侧的额颞部，多见于两侧的额部。硬膜下积液可分为急性和慢性，一般急性少见，几小时内形成，慢性患者可有包膜。

　　外伤性硬膜下积液治疗

　　临床上，大多数创伤性硬膜下积液的患者需要钻孔硬膜下积液引流。这个手术比较简单，基本上一个小时就能完成。很多情况下，如果患者耐受性好，可以通过局部麻醉完成手术。一般来说，局部麻醉是一个固定的穿刺点，然后钻入并打开颅骨，放置一根管子，证明管道引流通畅后，这些硬膜下积液可以逐渐排出。此时，患者通常需要平躺至少3天，观察引流量。一般情况下，如果在左右固定，可以拔出一个固定的颅骨，然后在右边固定。

　　此外，后期还需要通过相应的内科药物治疗，包括促进复张，改善脑循环。、相应的治疗措施，如保护，基本上可以在后期取得非常好的效果。如果病人还有一些四肢麻木无力。、语言障碍等，也建议病人进一步去康复手术进行康复功能锻炼，更好地恢复相应的功能。

　　如病人并发癫痫病，还需口服丙戊酸钠或拉莫三嗪等药物治疗癫痫病。

　　外伤性硬膜下积液预后

　　头部创伤后发生在硬脑膜下腔的积液称为创伤引起的硬膜下积液。其发病率一般不高，CT通过扫描检查，我们可以在大脑表面看到新月形的低密度阴影。硬膜下积液应尽快进行手术治疗，尽快去除积液，恢复脑组织，保持脑脊液循环顺畅。

　　手术后，大多数患者可以完全康复，不会留下后遗症。当然，由于严重的伤害，个别患者的病情是危急的。伤后几个小时或几天内，硬膜下积液引起的压迫症状，导致脑疝危及生命。如果救援不及时，他们将死亡。

　　外伤性硬膜下积液护理

　　由于创伤性硬脑膜下积液是一种非常严重的疾病，如果不能及时接受治疗或做一些手术，很可能会导致病情恶化，甚至出现脑瘫现象，因此必须及时到医院进行手术，以缓解病情。

　　此外，对于患有创伤性硬脑膜下积液的患者，治疗期间千万不要抽烟喝酒，也不要吃一些刺激性的食物，比如川菜，一定要适当吃一些营养丰富的蔬菜粥，比如青菜粥、玉米粥、地瓜粥。

　　如果条件允许，对于患有创伤性硬脑膜下积液的患者，要及时去医院拍照，这样才能有效看到自己的病情是否恶化，从而接受系统的治疗，这一点非常重要。