小脑肿瘤可以治愈吗？常用的手术办法

　　小脑肿瘤可以治愈吗？小脑肿瘤是否可以治愈，这个要看具体的病理学类型，一些良性的肿瘤是没有问题的，都是可以治愈的，但是对于一些恶性肿瘤只能是控制肿瘤的生长，延长的生存时间。小脑肿瘤较主要的治疗方式，还是要通过外科开颅手术进行切除的方式进行治疗，然后根据具体的病理类型，决定是否进行放疗和化疗处理。

　　小脑肿瘤常用的手术办法

　　小脑肿瘤大多采用枕下后正中入路开颅,行枕外粗隆以下的后正中切口,沿中线切开,行两侧枕鳞骨瓣和(或)寰椎后弓骨窗,暴露和切除两侧小脑、枕大池、枕骨大孔后缘附近、脑干背侧和四脑室内病变。

　　小脑肿瘤手术适应证

　　沿中线生长的颅后窝后部、枕大孔背侧和颅颈交界背侧病变(包括肿瘤、血管病、外伤性或自发性血肿、炎症或寄生虫性占位病变)。

　　1.小脑半球病变

　　2.枕大孔病变

　　3.小脑蚓部病变

　　4.四脑室病变

　　5.脑干背侧病变

　　6.延颈交界病变

　　7.某些先天性疾病,如颅颈交界畸形

　　8.某些梗阻性脑积水,如导水管阻塞,正中孔粘连,可行粘连分离或脑室枕大池分流

　　小脑肿瘤手术禁忌证

　　1.病人全身情况不能耐受手术。严重休克、水电解质平衡紊乱、严重贫血或营养不良者应暂缓手术。

　　2.有出血性素质,出血不易控制者。

　　3.严重高血压,特别是脑型高血压和严重脑血管硬化者。

　　4.全身或严重的局部感染急性期。

　　5.脑功能特别是脑干功能衰竭,救治无望者。

　　6.头部软组织或邻近组织感染。

　　小脑肿瘤术前准备

　　1.颅后窝容积小,组织结构重要,术前可在颅脑神经导航辅助下精确定位,设计好手术入路。

　　2.皮肤准备需包括全头部、颈项部和双肩部

　　3.对于明显颅内压增高和阻塞性脑积水的病人,需先穿刺侧脑室后角放液减压。穿刺可在开颅时进行,也可在开颅前进行,先放置引流管,外引流1~3天后再开颅。

　　小脑肿瘤的手术体位

　　一般采用俯卧位或侧卧位,个别情况下采用坐位手术,头架固定。不论何种体位,头多应保持前屈,以增大枕下区手术野的暴露,特别是在需咬除寰椎后弓时。对于小脑半球的肿瘤,大部分需肿瘤侧在上,如肿瘤位于近中线位置,可取左侧卧位,以利手术者操作。

　　小脑肿瘤手术能活多久呢？INC国际神经外科医生集团提示，这种情况要看肿瘤的性质是至关重要的。比如是良性的肿瘤，像脑膜瘤，或者一些神经鞘瘤，还有一些像海绵状血管瘤，这些都是良性的肿瘤。手术切出来以后可以终身生存，即这些肿瘤不会影响寿命；还有一种情况是恶性肿瘤，恶性肿瘤要看它的恶性程度，有些恶性程度比较轻，存活的时间比较长一点，如果恶性程度比较高，肿瘤级别高，生存时间就短了，一般会以5年为一个期限，即5年生存率，恶性肿瘤生存率低，有时做完肿瘤以后，可能1年就活不到，有的孩子就死亡了，有些肿瘤恶性程度要稍微低，5年生存率一般能达到60%-70%左右。所以至于寿命有多长，那需要看肿瘤的性质，然后看治疗的效果怎么样，所以不能一概而论。