【中法医学交流】“筷子技术”提出者，国际神经内镜专家INC法国Froelich教授5月再度来华！

　　2023年5月12日，时隔三年，神经内镜“筷子手法”提出者——国际神经外科联合会颅底手术委员会主席INC法国Sébastien Froelich教授将受邀再次来华学术交流，国内神经外科同仁将有机会和这位国际年轻一代中具天赋的国际教授交流学习、一睹这位神经内镜的国际高手的风采。

　　而国内患者也将有机会面对面咨询这位国际神外颅底手术专家，Froelich教授在复杂脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤、脊索瘤等都有大量的临床治疗经验，除了传统的神外显微镜开颅手术，其内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率，更是使脑瘤患者有了更好的预后效果。

　　国内年轻神外医生仰慕的国际“”教授

　　“Froelich教授，我想你们都知道他是一个正值盛年的明星，是未来神经外科的领袖之一，他已经在推进颅骨外科方面做了很多工作，以及推进神经内窥手术。他现在要讲的是我认为这是他较喜欢的专题之一，Froelich教授也发表了许多相关的论文，所以请谈谈颅底脊索瘤。”在2018年首届神经外科顾问团年度峰会上，欧洲享誉盛名的神经外科教授，北欧神经外科巨擘、国际神经外科联合会（WFNS）伦理委员会主席INC瑞典Tiit Mathiesen教授如此隆重介绍。

　　“Froelich教授是国际的神经外科教授，是享誉国际的神经外科“筷子技术”的发明人，是国际神经外科联合会（WFNS)颅底手术委员会主席，是法国巴黎Lariboisiere大学医学神经外科教授兼主席，也曾在巴黎狄德罗大学和斯特拉斯堡大学医学院任职……”在2022年的国际颅底创伤与微创神经外科大会上，长征医院神经外科主任侯力军教授盛赞这位年轻的国际神外教授。

　　才俊独绝，世无其二，这是古人用于表达对一个青年才俊较高的赞美，而这个词用在法国Froelich教授身上毫不为过。

　　“英俊、年轻的现任国际神经外科联盟（WFNS）颅底手术委员会主席。我在国内的一些会议上见识到他发明的内镜手术“筷子手法”，大大提高手术效率和准确度。更有意思的是他左手用筷子夹菜技术比一桌子的中国人都强。“曾赴法国巴黎跟随Froelich教授学习的苏州大学独墅湖医院神经外科主任黄煜伦医生如此称赞道。

　　“法国颅底神经外科医生Sebastien Froelich教授发明了一种‘筷子技术chopsticks technique’，可以让术者同时操作“内镜、吸引器、三个器械”，做到‘人镜合一’。”更多年轻的国内神经外科医生在学习中被Froelich教授高超的技术所折服。

　　图：筷子技术

　　天赋异禀、年轻有为的国际神外专家

　　在学术上，他更是国际神经外科少有的天赋异禀、年轻有为的神经外科专家。他早在2009一直兼任欧洲远程神经外科手术学院-颅底手术EITS课程主任，并且自2011年至今在巴黎Lariboisiere大学医院任职神经外科教授，此后他还受邀成为50多家医学院的课程主任和讲师，以他为一作者或合著者身份在国际学术杂志及书籍发表了大约80篇学术论文。种种在颅底肿瘤手术及神经内镜手术中的贡献，都让Sebastien Froelich教授在神经外科领域内很快声名鹊起。

　　Sebastien Froelich教授以作者或合著者身份在学术杂志及书籍上发表了60多篇文章

　　神经内镜始于20世纪初，1960年开始用于治疗更多神经外科疾病，1998年神经内镜技术应用更加成熟和广泛，在神经外科疾病的诊断和治疗等方面发挥了重要作用。近年来，这种创口小、并发症少、术中出血量少且能达到高准确切除率的手术方式尤受患者青睐。

　　早在2010年，Sebastien Froelich教授团队就曾使用神经内镜经单鼻孔入路成功夹闭颅内前交通动脉瘤，这在神经外科领域内属于提出。而后，Sebastien Froelich教授结合多年的手术经验又了具有革命性的神经内镜“筷子”手法，使得手术操作由两人变为一人，解决了手术过程中存在的配合问题，也很大水平上提高了手术效果和准确度。这在神经外科内镜经鼻手术领域做出了较大的贡献，国际各地医生纷纷效仿和学习。

　　此外，Sebastien Froelich教授还提出了克服脊索瘤的颅底基础方法、鼻内镜和下鼻甲联合皮瓣修复扩大鼻内入路后大面积颅底缺损的手术方法，这对于颅底脊索瘤的治疗、对于患者的预后具有的进步意义。

　　而作为INC旗下组织国际神经外科顾问团(WANG)国际神经外科专家之一，国际神经外科顾问团的教授均为国际神经外科各的奠基者、开拓者，他们在各自领域对国际神经外科做出过较大贡献，其手术经验和技术能力享有很高的学术地位。而Froelich教授作为顾问团目前较年轻的教授，因为其在颅底肿瘤和内镜手术的突出贡献，得以和Dolenc、Di Rocco、Bertalanffy、Kawase教授等一同被纳入WANG。

　　往期Froelich教授来华交流回顾

　　2018、2019年，Froelich教授多次受邀来到中国，在INC国际神经外科医生集团上海办公室开展了一场场热烈的神经外科学术沙龙，同时还开展了多场一对一线下咨询，与国内医院的十余名神经外科主任或副主任进行了深入学术探讨和交流的同时，为国内疑难脑肿瘤患者答疑解惑，给出的国际咨询意见。同时还受邀参加多场重要神外线下大会，在会议上作出精彩演讲交流，参会的间隙也来到国内医院进行教学活动，和国内神外医生共同探讨交流。

　　学术沙龙

　　自成立以来，面向医生群体，INC经常组织旗下顾问团的国际神经外科教授在上海办公室开办学术沙龙，许多国内三甲医院的主任副主任慕名参加，无需出国即可面对面学习国际神外教授的技术理念和精髓。2018、2019年，Froelich教授与国内多所医院的10余位神经外科主任或副主任医生共聚INC进行了深入的学术探讨和交流。

　　2018年9月22日，Sebastien Froelich教授在INC国际神经外科医生集团中国代表处开展以复杂颅底肿瘤的显微手术和内镜手术入路，岩骨斜坡脑膜瘤治疗策略为议题的学术沙龙活动。

　　2019年，Sebastien Froelich教授分别以斜坡及颅颈交界处脊索瘤、较大岩斜区脑膜瘤为例，讲解了当前国际前沿的颅底神经内镜手术不同入路及其技术要点，具体包括神经内镜扩大经鼻入路、额颞-眶颧入路、Kawase入路（经岩骨前入路）等。

　　神外会议

　　在2018和2019的上海进博会期间，INC在上海外滩源（原英国总领事馆）开办两次国际规格的神经外科学术交流年会，Froelich教授受邀参加两次年会。2018年Froelich教授带来了《颅底和颅颈交界脊索瘤的手术策略》的主题演讲。2019年带来了《脊柱和颅颈交界处脊索瘤的手术策略》的主题演讲。

　　2019年9月，WFNS大会上，Froelich教授还就《颅颈交界处肿瘤的治疗》、《脊索瘤的手术治疗》等主题向与会者交流了其多年的神经内镜手术经验以及应用“筷子手法”切除颅底、颅颈交界区及高颈髓脊索瘤的精彩手术视频。

　　2019年12月，作为国际神经外科联合会WFNS颅底手术委员会主席以及国际神经外科及神经内镜的突出贡献者，INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团的法国Sebastien Froelich教授受邀来华参加“2019中国颅底大会”，并作为一位讲演专家首先向大家交流了《颅颈交界处和颈静脉孔区病变的前外侧手术入路》的课题。

　　INC法国Froelich教授在大会上首位发表学术讲演

　　参会医生认真聆听Froelich教授专题讲演

　　线下一对一咨询

　　2018、2019年Froelich教授几次来华交流期间，Froelich教授参会之余，在上海INC进行了多场患者现场一对一的咨询及病情评估，现场国内疑难脑肿瘤患者，提供国际水平的治疗策略和手术方案，这些患者中包含脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、海绵状血管瘤、鞍区肿瘤患者与国际神经外科教授面对面。

　　教学指导

　　在2019 WFNS大会前夕，Froelich教授作为声明享誉国际的神经内镜手术专家，还曾受邀在北京首都医科大学宣武医院开展现场指导教学，内容涵盖神经内镜手术展示及Storz脑室镜模拟训练、复杂颅底入路的解剖等。同Froelich教授参与现场指导教学的还有来自INC国际神经外科医生集团的国际儿童颅底学会主席及创始人Di Rocco教授、国际颅底外科教授Takeshi Kawase教授。学员们纷纷表示收获颇丰。

　　2023七届神经外科青年技术骨干培训班

　　“2019中国颅底大会”期间，Froelich教授受邀前往苏大附一院，在苏大附一院神经外科黄煜伦主任的陪同下，参观了病房、神经外科重症监护室（NICU）、神经外科手术室以及临床技能中心，并同苏大附一院的医务人员们围绕具体的手术设备、手术手法交流经验心得。苏大附一院是INC国际神经外科医生集团国内合作的三甲医院之一，目前已在该院开展了多例高难度脑肿瘤手术。

　　2019年Froelich教授参观交流硬膜被肿瘤向后压迫，硬膜下手术空间小，脑神经和ICA容易被肿瘤包裹。根治性切除是不可能的，只能获得硬膜下肿瘤的部分切除。提高生活质量，降低再次手术引起的大面积神经血管损伤的风险，已经成为外科医生需面对的问题。目前，越来越多的外科医生提倡开颅手术结合术后放疗。在相关研究组中，没有采用颞下入路或Kawase入路对CS型PM进行Simpson级和II级切除的病例，III级切除率达到70%以上。这两种方法都不能完全解决CS中肿瘤和神经血管的卡压问题。这可能是因为该亚型的肿瘤体积大于其他亚型，且肿瘤具有的侵袭性。此外，手术的颅内部分相对复杂，这可能会增加并发症的发生。