9岁女儿扛过5cm脑海绵状血管瘤：从癫痫频发到重返校园，我们挺过来了

　　9岁女孩晶晶在课堂突发意外状况，身体出现无征兆的剧烈抽搐，被诊断为"全身性强直阵挛性癫痫"首次发作。在随后的六个月期间，此类症状多次反复出现。

　　以往的快乐被持续头痛与恐惧感所取代。晶晶逐渐变得沉默寡言，担心在同学面前突然发病，心理产生了"自己与他人不同"的想法。父母目睹孩子遭受病痛折磨，辗转多家医院求诊，最终通过CT与MRI检查明确病因：左侧额叶深部存在一个约5厘米大小的脑海绵状血管瘤，该病灶是导致顽固性癫痫的根本原因。

（a）和（b）MRI T1加权、T2加权轴位图像显示混合信号的网状核心区域，代表不同退化阶段的血液成分；特别注意T2加权图像（b）中含铁血黄素沉积形成的低信号晕环。

该部位手术风险较高的原因解析

　　解剖位置因素至关重要：瘤体位于左侧额叶区域，该区域作为大脑的"高级功能中枢"，负责思维、计划、个性情感及自主运动功能。病灶位置深在，处于脑组织核心区域，周围遍布重要神经纤维束。

　　手术需要精确平衡两方面因素：手术目标为"完全切除"，既要完整切除血管瘤本体，也需要切除周围被异常电活动影响的胶质组织，从而从根源上杜绝癫痫发作。这就要求主刀医生在毫米级尺度上进行精准操作——切除范围过多可能导致永久性神经功能损伤（如偏瘫、失语等功能障碍），切除不足则可能导致癫痫复发。

　　显微图像显示大型海绵状血管瘤的典型特征，可见大量扩张的内皮衬里、不同尺寸的血管通道结构，血管壁缺乏肌层或弹性纤维成分，病灶嵌于胶原组织基质中。同时可见周围神经实质内伴有神经胶质增生、钙化灶及含铁血黄素沉积等继发性改变。

手术治疗全过程：从手术操作到病灶全切

　　手术室内实施左额部开颅手术，主刀医生在神经导航系统精准引导下，谨慎避开重要功能区域，准确抵达病灶位置。最终，大小约5.4厘米的病变组织及周围胶质组织被完整切除。

术后九个月随访评估结果

　　术后第一天，晶晶意识恢复后表示："妈妈，头部不痛了。"她能够顺利完成左手抬起动作，并能准确说出自己喜欢的动画名称。

　　术后九个月随访检查显示，所有临床指标恢复正常，晶晶已经完全重返校园环境，享受着这个年龄段应有的快乐童年生活。她重新拿起画笔进行创作，作品依然展现出绚丽的天空图景。

案例来源：Asian J Neurosurg. 2012 Oct-Dec; 7(4): 220–222. doi: 10.4103/1793-5482.106660

INC国际脑血管专家巴特朗菲教授背景

　　巴特朗菲教授作为INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团（WANG）成员、世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席，现任德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任，专业擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界区病变的肿瘤切除术、神经吻合术及各类椎管内肿瘤手术。

　　巴特朗菲教授曾接受来自欧洲、中东、北非、日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利等40个国家的学术邀请，出席400余场国际学术会议并担任神经外科大会特邀发言人，为世界神经外科学科发展做出重大贡献，特别是在颅底外科和脑脊髓显微血管病变治疗领域具有深厚造诣。