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髓母细胞瘤手术能切除干净吗?成功治疗实例分享

编辑:INC | 发布时间:2021-11-19 14:12:09 |

  髓母细胞瘤手术能切除干净吗?如果髓母细胞瘤已经广泛播散,则手术无法完全切除。髓母细胞瘤手术切除是治疗的关键步骤,虽然有一定的风险但是多数能够比较彻底的切除肿瘤,经过显微外科手术切除肿瘤并辅助放化疗,有一部分的髓母细胞瘤也能取得不错的治疗效果。

  什么是髓母细胞瘤?

  髓母细胞瘤是常见的恶性程度高且预后较差的胚胎源性肿瘤,多见于儿童,多发于后颅窝,是儿童第2位常见肿瘤,约占儿童颅内肿瘤15%~25%,成人髓母细胞瘤较少见,在成人仅占中枢神经系统肿瘤的1%,男性发病多于女性。发病高峰在5~15岁之间。

  髓母细胞瘤能手术吗?

  由于髓母细胞瘤的高度恶性,很多怀疑髓母细胞瘤的病人甚至没有手术切除就直接放弃了。随着对髓母细胞瘤认识的加深,目前逐渐认识到髓母细胞瘤有多种亚型,有些亚型的髓母细胞瘤经过手术以及后期放化疗,是能取得不错的治疗效果的。髓母细胞瘤目前可以分为WNT,SHH,Group3和Group4四种亚型,WNT型的效果是最好的,是最可能获得长期治愈的一种类型,而Group3型则相对是治疗效果最差的,也是最容易出现转移的一种亚型,SHH型和Group4治疗效果则介于WNT和Group3之间。

髓母细胞瘤手术能切除干净吗

  手术切除是髓母细胞瘤治疗的关键环节

  1、手术切除髓母细胞瘤后,就能够缓解肿瘤伴随的脑积水症状。

  2、手术切除髓母细胞瘤也为后续的放化疗提供了依据和条件,手术切除越彻底,后续的放化疗治疗效果就越好。但是肿瘤生长的部位与脑干关系密切,有时甚至可能侵犯脑干,导致肿瘤难以彻底切除。在现代神经外科显微技术的进步下,髓母细胞瘤已经多数能够获得比较彻底的切除了。

  髓母细胞瘤手术能切除干净吗?

  髓母细胞瘤与脑干关系密切,手术存在一定的风险。INC国际神经科学提示,髓母细胞瘤手术切除是治疗的关键步骤,虽然有一定的风险但是多数能够比较彻底的切除肿瘤,经过显微外科手术切除肿瘤并辅助放化疗,有一部分的髓母细胞瘤也能取得不错的治疗效果。但是如果髓母细胞瘤已经广泛播散,则手术无法完全切除。

  8岁患儿成功手术及放化疗实例

  一名8岁男童因持续的头痛、呕吐就诊,起初家人认为只是疲劳和感冒造成的小问题,于是为其请假休养,但病情并未好转,甚至持续了三个月,患儿还出现了躯干性共济失调,走路不稳、举止异常笨拙,此时家人才发觉事态严重,就医后患儿被诊断为髓母细胞瘤,但由于病情凶险、位置深在,医院委婉建议转院、由更有经验的医生治疗。患儿家属查阅了很多论文和期刊后,决心前往INC国际专家、世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编James T.Rutka教授所在的SickKids医院,并希望由Rutka教授为其制定综合治疗方案以延长患儿的生存期。

髓母细胞瘤手术能切除干净吗

  Rutka教授仔细研究了患儿的病历资料后决定先行手术近全切肿瘤,随后辅以颅脊髓照射和周期性化疗,患儿对此耐受良好,并且带瘤生存长达8年之久,随访显示其顺利入学,虽然仍在接受后续治疗,但患儿一家认为“他已经足够幸运,感谢Rutka教授挽救了孩子的生命”。

  此外,Rutka教授还曾在TED演讲中分享过他的“奇迹”患者、“抗癌大使”朱利安的故事,他的治疗案例也鼓舞了其他脑瘤患儿及其家属,重拾治疗信心。

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