颞叶肿瘤

　　颞叶肿瘤是什么

　　颞叶肿瘤是指发生在大脑颞叶的肿瘤，胶质瘤是较常见的类型，根据病变程度可分为一级、二级、三级、四级。颞叶肿瘤有许多临床表现。早期患者可能会出现幻觉等精神症状。如果语言中枢受到影响，患者可能会失语；如果听觉语言中枢受到影响，患者可能会失去理解他人语言的能力。如果影响命名语言中枢，患者可能会出现命名性失语；如果肿瘤向内发展压迫视束，患者可能会出现视野偏盲，进一步发展可能会引起头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压升高症状而定，严重者可出现脑疝，表现为肢体瘫痪、昏迷等症状。

　　颞叶肿瘤原因

　　环境因素：环境病原体包括化学致癌物质、离子射线和非离子射线、致肿瘤病毒及其它感染因素等。苯及其它有机溶剂可疑化学因素包括脑肿瘤发病、润滑油、氯乙烯、甲醛、多环芳香烃、苯酚及酚类化合物等。

　　遗传因素：脑肿瘤具有遗传易感性，与脑肿瘤发病有关的高外显率遗传异常包括：NF1基因、p53基因、MMR基因、APC基因突变和少见性PTEN，p16（INK4A）/p14（ARF）和CKD4基因突变。但这些高外显率的种系突变实际上只占脑肿瘤发病总危险的5%。

　　颞叶肿瘤症状

　　1、视觉变化：视觉变化常常是颞叶肿瘤的早期症状之一，具有定位意义。

　　2、感觉性失语：位于优势半球的肿瘤损伤颞上回41区，42区可出现感觉性失语，损伤颞叶后部时，可出现命名性失语，这是诊断颞叶肿瘤较可靠的症状之一。

　　3、癫痫病发作：颞叶肿瘤引起的癫痫病发作率仅次于额叶肿瘤，部分患者还可出现局限性癫痫病发作，主要是由于肿瘤向上侵犯运动区所致，颞叶癫痫病发作的特点是先兆多样，症状复杂，可有神志恍惚。

　　4、精神症状：颞叶肿瘤精神障碍也是一种常见的症状，仅次于额叶肿瘤。主要症状是人格变化和情绪异常(如焦虑)、忧郁、恐慌、愤怒)、类偏狂、记忆障碍、精神迟钝、表情冷漠等，精神症状多发生在优势半球颞叶广泛、生长迅速的肿瘤中。

　　5、共济失调：颞中回和颞下回的后部通过颞叶桥脑小脑纤维与小脑联系，因此对侧半身的共济失调也可能发生在颞叶一侧的损伤，因此也可能发生平衡失调，经常向病变的另一侧倾斜。

　　6、锥体束征：颞叶上部的肿瘤可以压迫额叶和顶叶的下部，导致面部和上肢的运动或感觉障碍，压迫对面的大脑和脚、囊内，可引起肿瘤同侧锥体束征，导致不同程度的偏瘫。

　　7、其他症状：颞叶内侧肿瘤可以压迫中脑，引起动眼神经麻痹。当颞叶肿瘤压迫颅度颈动脉交感神经丛时，可能会出现霍纳综合征，当基底节受累时，可能会出现对侧肢体震颤、舞蹈症、手足徐动症、麻痹性震颤综合征，侵犯岛叶时可能有自发性内脏痛等。

　　颞叶肿瘤诊断

　　根据肿瘤的性质，颅骨平片检查，颞叶肿瘤与其他部位的肿瘤相同，、生长速度、颅内肿瘤的位置不同，在病程的不同阶段可能会出现颅压升高(颅缝开裂)、大脑回压迹增多、蝶鞍骨质变化)。颅骨平片检查是诊断颞叶肿瘤的重要方法。

　　颞叶肿瘤的诊断方法有哪些？脑部CT检查、脑部CT检查是检查颞叶肿瘤的重要方法之一。专家指出，CT颅内肿瘤的诊断主要取决于肿瘤组织的密度变化和肿瘤对脑室系统的压迫移位。颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤，CT大部分检查显示为高密度区域，还有少数肿瘤钙化、囊变、坏死、水肿等表现出不同的密度变化。

　　颞叶肿瘤的诊断方法有哪些？脑超声检查，颞叶肿瘤的检查方法也包括脑超声检查。专家指出，颞叶肿瘤的超声检查具有较高的阳性定位率。除了肿瘤波，中线波向对侧移位较为明显。

　　脑室造影，颞叶肿瘤病人也要注意做脑室造影，主要是为了确定肿瘤的位置，为以后的检查和治疗提供方便。

　　颞叶肿瘤治疗

　　颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤，手术是治疗的优选。脑膜瘤是良性肿瘤，如果能完全切除手术，可以治愈；如果有残留，术后辅助立体定向放射治疗，效果也不错。但胶质瘤的手术效果不仅取决于手术是否完全，还取决于肿瘤的病理类型。一般来说，低级(1~2级)胶质瘤预后较好，但高级(3~4级)肿瘤预后较差。

　　一、外科治疗尽早手术切除肿瘤。

　　二、如果非手术治疗无法切除肿瘤，可以采取以下措施：放疗；化疗，但疗效不佳。

　　颞叶肿瘤护理

　　颞叶肿瘤的饮食与正常人略有不同，其主要特点是：

　　饮食要营养丰富，以植物性食物为主。使用富含各种水果和蔬菜、豆类植物膳食，确保植物性食品占食物的2/3以上。

　　保持适当的体重，避免体重过低或过高，并在5公斤以内限制全部成人期的体重。