“想成为像Rutka教授一样的好医生！”曾被他救下的脑瘤女孩，如愿从医了！-国际神经外科医生集团

十年之前，他们是医患；十年之后，他们共同抗击<a href='/naoliu/' target='_blank'><u>脑瘤</u></a>

　　十年之前，他们是医患;十年之后，他们共同抗击脑瘤

　　十年的时间，足以发生任何“意料之外”的事情。年仅10岁的Jessica Rosenbloom是一位脑肿瘤女孩，病情的恶化让她被紧急送入加拿大多伦多大学儿童医院(SickKids)的急诊室。就是在这里，命运的齿轮开始转动，她不仅遇到了“救星”James T. Rutka教授，更在心中悄悄种下了一粒学医的种子……

　　如今，十年过去，曾经捧着玩偶的女孩如愿长大成为一名医学研究者，她从无数前辈手中接过那身白大褂，穿在自己身上，奔赴在拯救更多患儿的战场上。

　　脑袋长了橘子大小的肿瘤，无法手术只能化疗?

　　10年前，Jessica Rosenbloom被诊断出脑袋里长了一颗橘子大小的肿瘤，而且肿瘤位于她大脑的松果体区域。由于松果体区在人体大脑的正中间，隐藏于丘脑两半连接处的凹槽中，是人体“司令部”的核心位置，因此，一旦术中损坏任何一处，都可能导致严重后果，甚至致人死亡。

　　要想找到这大脑的正中心位置，同时不损伤到周围的脑组织，这就要求找到脑组织之间的缝隙，以庖丁解牛的精神，精雕细琢来完成手术。需要术者极大的耐心与精细操作，对其来说是极大考验。

　　“这是一个脆弱的位置。”Rutka教授也坦言：“说实话，我很难描述在大脑非常关键区域进行脑肿瘤切除手术，对于这个孩子意味着什么。”

　　出于对Jessica安全的考虑，过往的医生都告诉她及其家人，“无法手术”。于是Jessica开始了为期几周的化疗。然而，化疗并未缓解她的病情，没过几周，她就因疑似中风被紧急送至加拿大多伦多大学儿童医院(SickKids)急诊室。

　　“当时，我还不知道这个肿瘤会对我造成什么样的影响，”Jessica回忆道。也就是从那时起，Rutka教授成为了她的医生。

可爱的Jessica在医院拿着一个毛绒玩具

　　这台拯救了Jessica生命的手术一直持续了4-6小时。Rutka教授解释说：“在该区域进行的任何策略都必须非常谨慎、精确。”

　　幸运的是，术后当晚，转到ICU的Jessica就已经苏醒。

　　松果体肿瘤手术难度分析

　　“地处深山老林“的松果体位于大脑深处，周围有着关键的神经结构和血管，手术时，既要准确地找到目标，还不能在周围的丛林里“误踩地雷”：

　　1、第三脑室

　　松果体位于第三脑室的后壁，因此手术需要特别注意第三脑室的完整性和功能。如果不小心损伤该区域，可能会导致脑脊液循环障碍，进而引发脑积水。

　　2、“通讯卫星”胼胝体

　　胼胝体是连接左右大脑半球的重要结构，其压部位于松果体的上方。胼胝体的损伤可能导致两侧大脑半球之间的信息传递受阻，从而影响认知、语言和运动功能。

　　3、“岗哨”丘脑

　　丘脑是脑内的重要感觉中继站，涉及许多感觉功能的传递。手术时要是打扰了这些岗哨，感官系统就会“宕机”，患者可能会出现触觉、听觉、视觉问题。因此，必须避免直接接触和损伤该区域，以减少术后神经功能障碍的风险。

　　4、四叠体池

　　四叠体池(四叠体区)包括上丘和下丘，它们是视觉和听觉通路的关键节点。手术时如果不慎损伤四叠体池，可能导致视觉、听觉功能障碍。

　　5、大脑深部静脉的复杂性

　　松果体区周围的大脑深部静脉，如内大脑静脉、基底静脉和大脑大静脉，构成了手术的主要障碍之一。这些静脉是脑内主要的静脉引流系统，负责大脑大量区域的血液回流。手术时如果损伤这些静脉，可能引发严重的术中出血、脑缺血、脑水肿等并发症，甚至威胁生命。

　　“他是个很棒的人生导师”，女孩心中从此种下一粒种子

　　转至普通病房，劫后余生的Jessica并未因此而变得麻木消沉，相反，她对病房里的一切都充满好奇，面对她的主治医生Rutka教授，Jessica更是充满感激。

　　“在医院里，我总是那个爱提问的孩子，而Rutka教授总能回答我。”因此，相较于一位医生，Jessica更多地将Rutka教授看作是一位“良师益友”。

　　“他是个很棒的人生导师。”Rutka教授的一言一行也逐渐影响着慢慢长大的Jessica。

10年前的Jessica

　　Jessica小小年纪便表现出异于同龄人的坚强与乐观。随着时间的推移，她对于儿童脑肿瘤这个医学相关的问题也越来越多，求知欲驱使着她不断寻找答案。

　　想学习更多的医学知识，想成为像Rutka教授一样的好医生——这样的想法从此在Jessica心里埋下了一颗种子，并在日后的学习中不断扎根发芽。

　　时间流逝，当年只埋在心中的理想终于一点点实现，Jessica不仅在渥太华大学攻读护理专业，更在Rutka的实验室担任暑期职位，与更多怀着相同理想的人一起研究胶质母细胞瘤(这是一种具有极高侵袭性的高级别胶质瘤，也是Rutka教授及其团队的研究重点之一)。她的梦想是为像她这样的患儿研究新的治疗方法，提高儿童脑肿瘤患者的生存期。

　　“我仍然是充满好奇的孩子，我还想为像我这样的孩子解答疑惑。我需要通过回答去抚平他们的焦虑与不安，‘路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。’我想用我余下的人生继续深耕这一领域。”

　　还有更多与她相似的孩子，对Rutka教授充满感激…

　　在加拿大及世界各地，还有更多与Jessica类似的儿童，他们接受过Rutka教授的救治，并拥有了崭新的人生。

　　“我对James Rutka的感谢无以言表... ...在其他医生都无法确诊我女儿的病情时，只有他明确地向我们解释了问题和应该进行的手术，并在手术前一天的下午打电话问我还有没有其他问题，让我放心一切都会好起来的... ...”

　　——RateMD患者评论

在加拿大及世界各地，还有更多与Jessica类似的儿童，他们接受过Rutka教授的救治，并拥有了崭新的人生。

　　“2006年5月，我才16岁，被诊断出脑动脉瘤破裂，当时是Rutka教授救了我的命，他是一个极富同情心和耐心的人。我从SickKids出院时曾给他写了一封感谢信，教授百忙之中还特地花了时间回复我。”

　　——RateMD患者评论

在加拿大及世界各地，还有更多与Jessica类似的儿童，他们接受过Rutka教授的救治，并拥有了崭新的人生。

　　“Rutka医生是我们全家的英雄，他是一位善良又亲切的医生，万分感谢Rutka医生。”

　　——YouTube网友

　　Rutka教授：我在多伦多长大，一直待到高中毕业。然后我搬到金斯敦，在皇后大学医学院学习。我曾在麦吉尔大学(McGill University)实习，于1982年进入多伦多大学神经外科培训课程。后来我在加州大学旧金山分校(UCSF)工作了三年，且获得了实验病理学博士学位。1989年我完成神经外科住院医师的工作后，前往东京的Juntendo大学进行了分子免疫学研究的博士后研究。1990年，我回到多伦多，加入了多伦多大学外科系和SickKids 的儿童神经外科。

　　自从加入 SickKids 以来，我一直在研究小儿脑肿瘤的分子生物学，那时我是加拿大为数不多的从事此类研究的人。后来，我们的队伍越来越庞大，不久之后，我们建立了一个脑肿瘤研究中心。幸运的是，在1997年，我们的提议引起了Labatt家族的关注，他们希望投资慈善基金。通过他们的慷慨捐助，我们建立了Arthur & Sonia Labatt脑瘤研究中心(BTRC)，自1997年以来到现在，我们有近100名科学团队研究脑肿瘤问题。自从BTRC开放以来，我们在该领域有了十分重要的发现和影响。

　　为抗争儿童脑肿瘤与顽固性癫痫，多年来，以Rutka教授为代表的SickKids脑科学家们一直在努力寻求新的疗法、药物和治疗手段，也取得了一些标志性的进展。

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　　当前，SickKids的各项临床研究仍在努力，希望通过个性化的治疗方法，对肿瘤进行基因和分子分析，以攻克某些脑肿瘤的侵袭性和不良预后。

　　鉴于Rutka教授在儿童脑肿瘤领域的贡献，2019年4月，美国神经外科医师协会(AANS)正式授予James T.Rutka教授库欣勋章(Cushing Medal)，他是历史上第二位获得库欣勋章的加拿大人。

　　库欣勋章以1919年神经外科的创始人哈维·库欣(Harvey Cushing)教授的名字命名，是神经外科领域专业和荣誉的象征，也是AANS可以授予其成员的至高荣誉。该奖项自1976年起每年颁发一次，以表彰在神经外科领域做出杰出贡献和卓越成就的AANS会员。

　　* AANS成立于1931年，前身为哈维库欣学会(Harvey Cushing Society)，是一个科学和教育协会，在全球拥有8000多个会员。AANS致力于发展神经外科专业，为患者提供更高质量的神经外科护理。

国际儿童脑肿瘤大咖 James T. Rutka教授

　　国际儿童脑肿瘤大咖 James T. Rutka教授

　　教授是世界神经外科联合会(WFNS)执行委员会&顾问委员会成员之一，发表超过500多篇的文章，在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术、显微手术和被广泛用于治疗恶性脑瘤和癫痫的国际前沿技术激光间质热疗(LITT)技术经验，对于儿童胶质瘤，尤其是高级别胶质瘤开展多项临床试验，其所在的医院加拿大SickKids是世界上知名的三大儿童医院之一。