CPA桥小脑角区脑膜瘤，无法手术+伽马刀治疗无效，一场远程咨询如何改变她的命运？-国际神经外科医生集团

　　50多岁的钟女士，本已到了退休年龄，计划和家人去很多地方旅游，弥补自己年轻时因工作忙碌无暇好好放松自己的遗憾。可是去年9月在一次体检中查出CPA区脑膜瘤，她感觉像是遭遇了晴天霹雳一样的厄运。鉴于手术风险很大，钟女士在国内医生的建议下选择了伽马刀治疗，然而并没有效果。这时钟女士通过INC远程咨询了德国巴特朗菲教授，教授表示：手术切除率可以达到97%-99%。原本深陷治病焦虑痛苦中的钟女士咨询完对于治疗重新恢复信心，准备好一切等待教授再次来华示范手术……从这次咨询钟女士到底得到了什么？

　　钟女士2022年1月影像检查结果显示：

　　右侧桥小脑角区占位，肿瘤侵犯到右侧Meckel腔

　　1、“之前的医生都告诉我手术风险很大，现在完全不用担心了”

　　咨询前：钟女士每每回想起刚查出CPA桥小脑角区脑膜时，医生告诉她的，至今都让她感到绝望。当时医生告诉她，右侧桥小脑角（CPA）区占位，肿瘤位置与三叉神经、面听神经、滑车神经等重要颅神经及海绵窦、小脑关系密切，手术治疗伤及神经的风险很大，也就是说如果手术做不好，钟女士可能以后开口吃饭、睁眼看东西的力气都没有了，也很可能失去视力和听力。这种脑瘤毗邻三叉神经等重要颅神经，无论手术还是不手术，都可能出现致残风险，面瘫、瘫痪，哪一种情况钟女士都无法接受。

　　她四处查询擅长治疗脑膜瘤的医院和医生，同时也查阅了很多如何治疗脑膜瘤的医学资料。尽管她自己也清楚手术切除是治疗脑膜瘤的有效方法，但是如果切除不干净，肿瘤残留较多，病情就会频繁复发，需要反复手术或者放化疗，这对于患者来说太受折磨了，如果术中伤及神经，术后眼睛睁不开、耳朵听不见、肢体无力……这些都是她不想承受的结果。更令她感到绝望的是，咨询过很多国内医院医生都表示手术风险很大，建议先保守治疗。

　　咨询后：巴教授在详细诊断病情后表示，肿瘤位于桥小脑角区，是长在大脑与小脑之间硬脑膜隔上的脑膜瘤），已经侵犯到右侧Meckel腔。于他而言，显微外科手术可以很好地完成肿瘤切除，不会出现并发症。谨慎的评估肿瘤切除率在97到99%之间（这意味着手术全切肿瘤的可能性也很大，很可能达到100%切除，就如在以往的术前评估中，巴教授评估患者术后面瘫发生率为3%，而实际很多患者手术后没有并发症出现。）。

　　INC德国神经外科专家巴特朗菲教授诊疗意见回复

　　2、“早知道可以有手术的机会，我就不会选择伽马刀了”

　　咨询前：鉴于手术风险很大，钟女士在医生的建议下选择了伽马刀治疗，并且她找了国内知名的专业伽马刀医院进行治疗，可是七八个月过去了，并没有明显治疗效果，这使她更焦虑了。“我现在真的有些慌了，伽马刀治疗根本没什么效果，肿瘤还是那么大，又不敢手术，害怕手术后成为残疾人。现在偶尔耳鸣，不知道以后还会出现什么更严重的症状，在网上看到很多病情严重的病友有出现癫痫、肢体瘫痪、失去视力的，我也很担心这些……”钟女士在接受伽马刀治疗无效后这样说。接下来还能怎么治疗?

　　咨询后：巴教授表示如果是初治时，根据肿瘤的位置，大小和患者的年龄等因素，他会建议患者手术，而不是伽马刀治疗。现在，由于已经做了伽马刀治疗，可以观察伽玛刀治疗的效果，并且只需通过复查MRI观察肿瘤。但是，如果以后出现肿瘤生长的征象，那么他肯定还是会建议她接受手术治疗。

　　3、除去治疗，跨过这道“心理门槛”，也是必修课

　　咨询前：很多脑瘤患者，特别是得不到正确治疗的，当他们从医生手里接过诊断书，被宣布无法手术时，人生便再也不同。疼痛、孤独、焦虑，是他们每日必修的课题。“我为什么会患上这样的病？难道以后真的要成为一个残疾的病人？往后余生都要在疾病的煎熬中度过？……”钟女士内心无数次涌起这样痛苦且无奈的感慨。想到往后余生都将与病魔为伴，身体将逐渐出现各种各样的症状，钟女士就感觉惶恐。而死亡，是其中较直逼人心的终极问题。

　　咨询后：和教授咨询完之后，钟女士慢慢恢复了本来的开心与自信，原本觉得没戏了，国内说的风险那么大，觉得自己要嘛就一直被焦虑折磨，要嘛一直被疾病折磨。反正就是很担心，甚至有些抑郁了，但是和教授咨询完之后，看到教授充满信心的回复，各种状态都好了。

　　对于这一次的咨询，钟女士充满了感激，感谢自己当时的决定，感谢INC的协助，感谢巴教授愿意为其手术。关于下一步的治疗，钟女士愿意等待巴教授再次来华时，为其示范教学手术。热爱生活，为了能够好好活下去，钟女士一家四处求医，不放弃较后一丝希望，终于功夫不负有心人，一场远程咨询后迎来了新的生机。